Удаление ногтевой пластины, также известное как онихэктомия, является процедурой, при которой удаляется часть или полностью удалена ногтевая пластина. Это может быть необходимо в случае серьезных повреждений ногтя, грибковых инфекций или других медицинских проблем. Ногтевая пластина состоит из живого материала и, хотя процедура удаления может показаться неприятной, она обычно безболезненна и может быть выполнена как врачом хирургом, так и подологом.
Показания на удаление вросшего ногтя
Показаниями к удалению ногтевой пластины являются различные состояния и заболевания, которые приводят к ее повреждению или разрушению. Одним из основных показаний является онихолизис — отслоение ногтя от ногтевого ложа вследствие грибковых инфекций (онихомикозы). Грибковые нити проникают в ногтевую пластину и могут вызвать ее полное разрушение. Длительное лечение грибковыми препаратами может быть неэффективным, поэтому удаление ногтевой пластины рассматривается как один из способов решения проблемы.
Кроме грибковых инфекций, другими показаниями являются:
- бактериальные инфекции,
- травмы,
- нарушения обмена веществ,
- контакт с агрессивными материалами,
- кожные заболевания,
- другие состояния.
Ногти пальцев стоп, особенно большой палец, часто подвержены различным проблемам, таким как вросший ноготь (онихокриптоз).
Удаление ногтевой пластины может быть рекомендовано в случаях, когда сохранение ногтя не приведет к полному излечению или восстановлению здоровья. Для определения необходимости процедуры и выбора наиболее подходящего метода удаления, обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.
В каких случая при грибковой инфекции необходимо удаление вросшего ногтя
Снятие ногтевой пластины может быть показано в следующих случаях при грибковых поражениях ногтя:
- Когда инфекция распространяется на более чем 70% ногтевой пластины, что делает невозможным ее восстановление;
- Когда корень ногтевой пластины заражен;
- Когда инфицированная структура ногтевой пластины и опухоль пораженного пальца мешают нормальной ходьбе и вызывают дискомфорт;
- Когда наблюдаются частые повторные случаи грибкового поражения ногтей.
В этих ситуациях удаление ногтевой пластины может быть рекомендовано для достижения лучших результатов в лечении грибковых инфекций ногтей. Решение о проведении процедуры и выборе метода удаления лучше всего проконсультироваться с врачом дерматологом или подологом.
Подготовка
Особой подготовки к удалению ногтевой пластины не требуется. Однако, перед процедурой все пациенты должны сдать клинический анализ крови. При грибковом поражении ногтей, также, рекомендуется провести исследование соскоба с ногтей для определения типа возбудителя патологии. Это поможет выбрать наиболее эффективные методы лечения и предотвратить повторное возникновение грибковых инфекций в будущем.
Процедура удаления ногтевой пластины
Для удаления ногтевой пластинки при грибковом поражении существует несколько методов. Одним из самых простых и распространенных методов является механическое иссечение. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач вводит местный анестетик и на основание пальца накладывает жгут, чтобы снизить кровотечение. Затем производится удаление ткани ногтя с помощью скальпеля или ножниц. Может быть полное или частичное удаление (резекция), при котором важно не повредить ростковый слой ногтя. Однако после удаления росткового слоя, ноготь не сможет восстановиться.
Операция Шмидена — это метод удаления вросшей ткани ногтя вместе с ростковой зоной, который дает хороший результат при онихокриптозе и предотвращает повторное врастание ногтя.
Процедура удаления ногтя обычно занимает около 30 минут. После операции операционное поле снова обрабатывается антисептиком и накладывается повязка. Этот метод отличается простотой, доступностью и эффективностью без рецидивов. Однако имеются и недостатки, такие как травматичность и болезненность процедуры. Для обезболивания достаточно местной анестезии у взрослых, но у детей может потребоваться общий наркоз.
Еще одним недостатком является длительное время заживления и восстановления. Рана заживает в течение 2 недель, а для полного выращивания нового здорового ногтя требуется до 2,5-3 месяцев. Весь этот период пациент должен носить повязку и регулярно делать перевязки.
В последнее время все чаще используются современные методы, такие как удаление ногтевой пластинки с использованием радиоволн или лазера. Однако эти методы противопоказаны при местных инфекционно-воспалительных процессах, нарушении свертываемости крови и при сахарном диабете. Кроме того, лазерное удаление требует дорогостоящего оборудования, что сказывается на его стоимости.
В сети клиник”Гераци” удаление ногтевой пластины выполняет опытнейший хирург. Цена манипуляции — 2500 рублей (по данным на август 2023 года).
Уход после мини операции
Безусловно, после удаления ногтевой пластины важно обеспечить правильный уход, чтобы избежать осложнений и рецидивов заболевания. После процедуры врач обрабатывает рану противомикробными и заживляющими мазями, а затем накладывает марлевую повязку. Врач также назначает лекарственное лечение, включающее в себя препараты для наружного и внутреннего применения. Кроме того, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Ежедневно менять повязку до полного заживления раны;
- Через 3-5 дней после процедуры проветривать рану, чтобы формировалась корка и предотвращалось проникновение микроорганизмов.
- Обеспечить стерильность повязки и избегать попадания влаги. Если операция проводилась на пальцах рук, следует надевать резиновые перчатки при контакте с водой. Повязку необходимо менять при ее намокании или загрязнении.
- В первые сутки после удаления ногтя на стопе рекомендуется соблюдать постельный режим.
- Во время ходьбы избегать сильной нагрузки на больную ногу.
- При возможности носить ортопедическую обувь или избегать обуви вообще, чтобы равномерно распределять нагрузку на стопу и уменьшить дискомфорт. Использовать чистые носки из натуральной ткани, чтобы предотвратить накопление влаги.
- В течение месяца избегать посещения бани, сауны, бассейна и отложить занятия спортом до полного восстановления.
Когда требуется обратиться к врачу после удаления?
Если после удаления ногтевой пластины есть признаки развития воспалительного процесса, быстро обращайтесь к врачу. На воспаление раны указывают следующие симптомы:
- отечность,
- покраснение кожи вокруг ногтя,
- выделение гноя или крови из раны,
- ухудшение состояния здоровья,
- повышение температуры тела.
Протезирование ногтей
Удаление ногтевой пластины может привести к косметическому дефекту, который вызывает серьезный психологический дискомфорт у многих пациентов, особенно у женщин. Для восстановления привлекательного вида пальцев используется современная процедура — протезирование ногтей. Эта процедура заключается в замене отсутствующей ногтевой пластины искусственным материалом, чтобы имитировать натуральный ноготь до полного его отрастания.
Протезирование ногтей можно проводить только после полного заживления раны
Процедура включает следующие этапы:
- обработка рабочей области антисептиком и удаление жира,
- нанесение тонкого слоя специального геля для протезирования ногтей на зону отсутствующей пластины,
- отвердение геля под ультрафиолетовой лампой, нанесение еще двух слоев геля,
- формирование свободного края ногтевой пластины,
- коррекция формы и полировка.
Врастание ногтевой пластины в мягкие ткани является распространенной проблемой, которая серьезно влияет на качество жизни человека. Неправильный рост ногтя вызывает интенсивную боль и может привести к гнойно-воспалительным осложнениям. Решение этой патологии осуществляется в хирургическом отделении и включает удаление вросшей части ногтевой пластины. Дальнейшие рекомендации врача направлены на предотвращение рецидивов.
Медицинский центр «Гераци» имеет опыт успешного решения проблемы вросшего ногтя с использованием проверенных временем методик. Хирургическая операция позволяет быстро устранить воспалительный процесс и снять боль у пациента. После острого периода врач предоставляет рекомендации, которые помогут избежать повторного возникновения проблемы.
Предотвращение повторного врастания ногтевой пластины
Для предотвращения повторного врастания ногтевой пластины рекомендуется использовать коррекционную систему. Через 10-14 дней после хирургического удаления ногтя следует посетить хирурга. В зависимости от степени удаления ногтя (частичное или полное) и индивидуальных особенностей пациента, специалист подберет домашние средства с коллагеном для стимуляции роста и регенерации ногтевой пластины. Это поможет установить коррекционную систему после частичного отрастания ногтя или сразу рекомендовать подходящую систему. Операционное лечение может иметь вероятность того, что ноготь, отрастая, снова примет неправильную форму и начнет врастать в мягкие ткани. Коррекционная система устраняет основную причину этой проблемы, изменяя направление роста ногтя и минимизируя возможность повторного врастания.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 07 августа 2023 года.