Расширенный липидный профиль – это анализ, который оценивает уровни различных липидов в крови, таких как холестерол и триглицериды. Этот анализ может помочь оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, гипертония и инсульт. Результаты анализа также могут указывать на необходимость изменения рациона питания, увеличения физической активности или принятия лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина в крови.
В медицинском центре “Гераци” можно сдать анализы по выгодным ценам. На расширенный липидный профиль цена составляет всего 2400 рублей (по данным на май 2023 года)
Когда необходимо проведение расширенного липидного профиля
Проведение расширенного липидного профиля рекомендуется людям, особенно тем, у кого есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, наличии факторов риска (возраст, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена и повышенное артериальное давление) или тем у кого уже были подобные заболевания. Этот анализ также рекомендуется проводить в сочетании с ежегодным общим анализом крови и контроле эффективности лечения.
Что входит
Состав профиля включает 9 показателей, таких как:
- Уровень триглицеридов. Триглицериды (Triglycerides) — это форма жиров, которая присутствует в крови. Для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний и выявления нарушений липидного метаболизма, анализ триглицеридов входит в состав липидного профиля;
- Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total) — это тест на определение уровня холестерина в крови, который используется для оценки кардио рисков, диагностики нарушений обмена липидов, а также для комплексного обследования пациентов с патологиями почек, печени и эндокринной системы;
- Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol) — это тест на определение уровня холестерина ЛПВП в крови, который используется вместе с другими тестами липидного профиля для оценки рисков ССЗ и отражает содержание «хорошего холестерина». Повышенный уровень холестерина ЛПВП связан с меньшим риском развития атеросклероза;
- Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL) — это тест на определение содержания «плохого холестерина» в крови, который используется в комбинации с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков. Повышенный уровень холестерина-ЛПНП связан с увеличением риска развития атеросклероза;
- Липиды. Холестерин-ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП, VLDL Cholesterol) — это тест на определение содержания ЛПОНП в крови, который используется в сочетании с другими липидными тестами для дополнительной оценки кардио рисков. Повышенный уровень этого типа холестерина связан с увеличением риска развития атеросклеротических изменений;
- Липиды. Аполипопротеин А1 (Apolipoprotein A-1) — это основной белок липопротеидов высокой плотности («хороших»). Данный тест используется в комплексной оценке кардиорисков и полезен в диагностике болезни Танжера — очень редкого наследственного нарушения, сопровождающегося отсутствием ЛПВП;
- Липиды. Аполипопротеин В (Apolipoprotein B) — это основной белок липопротеидов низкой плотности («плохих»). Данный тест также используется в комплексной оценки кардиорисков;
- Липиды. Липопротеин (а) (Lipoprotein (a), Lp(a)) — исследования липопротеина (а) рекомендуется проводить вместе с другими тестами, направленными на оценку факторов кардиориска, особенно при обследовании лиц с выраженной семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.
- Липиды. Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL) — это расчетный показатель холестерина не-ЛПВП, который объединяет все атерогенные фракции холестерина. Данный показатель используется для оценки кардиорисков и как вторичная мишень терапии, особенно у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов.
Синонимы для исследования — «Анализ крови на липидный профиль», «Липидный обмен: расширенный профиль», «Lipid profile: extended», «Extended lipid profile», «Lipid panel, extended» и «Lipid profile tests».
Важность исследования
Стратификация сердечно-сосудистого риска (CCР) является важным элементом профилактики заболеваний сердца и сосудов и их осложнений. Программы диспансеризации взрослых позволяют выявлять лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском, а также с сердечно-сосудистыми заболеваниями и своевременно применять адекватные профилактические меры. Это снижает вероятность смертельных и фатальных сердечно-сосудистых осложнений в будущем и увеличивает продолжительность жизни.
Профилактические программы направлены на оценку отдельных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и суммарного риска, с помощью модификации всех доступных факторов, на раннюю диагностику и на использование доказанных эффективных методов лечения и продвижение здорового образа жизни. Стратегия первичной профилактики фокусируется на максимально раннем выявлении лиц с высоким суммарным риском и проведения у них активной профилактики, включая медикаментозную. Стратегия вторичной профилактики включает комплекс мер для предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертельных случаев для лиц, уже имеющих эти заболевания, и относящихся к группе высокого риска.
Шкала SCORE является одной из наиболее распространенных и рекомендуемых систем оценки общего риска, которая оценивает десятилетний риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений с учетом возраста, пола, уровня общего холестерина и систолического артериального давления. Однако ее не следует использовать для пациентов с автоматической принадлежностью к группе с высоким и очень высоким риском. Категория риска пациента учитывается при принятии клинических решений и выборе терапии, что позволяет избежать недостаточного и избыточного использования лечебных вмешательств.
Оценка сердечно-сосудистого риска с помощью шкалы SCORE проводится у лиц, старше 40 лет, за исключением пациентов с явной принадлежностью к высокому или очень высокому риску, таких как:
- больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
- сахарным диабетом (старше 40 лет),
- хронической болезнью почек,
- очень высокими уровнями отдельных факторов риска.
Категория риска устанавливается на основе предельных значений:
- менее 1% – низкий,
- от 1 до 5% – умеренный,
- от 5 до 10% – высокий,
- более 10% – очень высокий.
Однако, с учетом дополнительных данных, врач может перевести пациента в другую категорию риска, учитывая наличие ожирения, семейную предрасположенность, соотношение холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, результаты инструментальных исследований.
Для оценки эффективности медикаментозных и немедикаментозных коррекционных мер используется показатель холестерина ЛПНП как первичной цели и холестерина не-ЛПВП — как вторичной. Пациенты с гипертриглицеридемией и низким уровнем холестерина ЛПНП могут обследоваться на определение АпоВ, что позволит дополнительно оценить кардиориски у пациентов, чьи значения холестерина ЛПНП находятся на целевом уровне, но сохраняются дополнительные риски, связанные с избытком атерогенных липопротеиновых частиц маленького размера.
Для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и антиатерогенной активности крови, важно также измерить уровень аполипопротеина А1 (апоА1), входящего в состав липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Низкий уровень апоА1, как и низкий уровень ЛПВП, указывает на высокий кардиориск. Для диагностики болезни Танжера (гипо-альфа-липопротеинемия, семейная недостаточность ЛПВП), очень редкого наследственного нарушения с резким снижением уровня ЛПВП (до 1-4%) и отсутствием апо-А1 в плазме, также применяется тест.
У пациентов с выраженной семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется проводить комплексное обследование для определения факторов кардиориска, включая исследование липопротеина (а) (ЛП(а)), который относится к категории атерогенных липопротеинов. Увеличение его концентрации связано с повышенным риском поражения коронарных сосудов, инфаркта миокарда и инсульта. Уровень ЛП(а) в крови определяется преимущественно генетически, поэтому он считается важным фактором раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Оценка рисков по шкале SCORE имеет ограничения. С одной стороны, даже при коррекции входящих в нее факторов риска до рекомендуемого уровня, у некоторых пациентов все равно возникают сердечно-сосудистые инциденты, что свидетельствует о наличии остаточного (резидуального) риска и необходимости поиска дополнительных параметров для выделения лиц, требующих более агрессивной терапии. С другой стороны, в условиях мультиэтнической популяции статистические расчеты, основанные на наблюдениях за определенными группами, могут ложно завышать индивидуальные риски. Более подробную информацию о лабораторной оценке параметров липидного обмена можно получить здесь.
Подготовка
Перед проведением исследования «Липидный профиль: расширенный» необходимо соблюдать строжайшее натощак после ночного периода голодания продолжительностью от 12 до 14 часов. Накануне исследования не следует подвергаться повышенным психоэмоциональным или физическим нагрузкам (включая занятия спортом) и употреблять алкоголь. Для получения достоверных результатов, исследования, включенные в профиль, следует выполнять только при отсутствии недавних острых заболеваний, инфекций, воспалений или повреждений тканей.
Результаты
Пределы нормы по каждому из параметров автоматически отражаются в бланке результата анализа как референсные значения.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 01 июня 2023 года.
