Псориаз

Уже более двух тысяч лет человечеству известен псориаз. Лечение искали уже много веков назад, и сегодня этот недуг мучает около 7% населения планеты, в равной степени как мужчин, так и женщин. 

Что такое псориаз?

Это кожное заболевание, которое появившись однажды переходит в хроническую форму. Чаще всего первые признаки возникают в пубертатный период. В дальнейшем, проявления то становятся меньше, то опять заболевание обостряется. Тяжелые стадии поражают суставы, ногти, внутренние органы. При обширном поражении страдает половая функция у мужчин: развивается импотенция и/или преждевременное семяизвержение; оба пола могут получить осложнения в виде псориатического артрита.

Причины появления

Этиология заболевания до сих пор так и не выяснена до конца, но на основе статистических данных можно говорить о следующих факторах риска:

• Гормональные нарушения в том числе заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
• Психические травмы, нервное перенапряжение, длительный стресс;
• Иммунодефицитные нарушения;
• Грибковые поражения, присутствие другой микробной среды, например микоплазмы;
• Инфекционные заболевания в хронической форме, наиболее часто при стрептококковой инфекции;
• Обменные нарушения, в частности белкового и липидного;
• Генетическая предрасположенность. Псориаз не заразен и передается из поколения в поколение не само заболевание, а именно предрасположенность.

Симптомы псориаза

Проявляется заболевание, в первую очередь, высыпаниями на коже. Они могут появиться в виде розоватых точечек (папул), в виде ярко-розовых бляшек, поверхность которых шелушится. Чаще всего, псориатические бляшки можно на первых этапах наблюдать в местах сгибов: под коленями, в локтевых сгибах. В дальнейшем площадь поражения увеличивается и кожные поражения можно наблюдать на локтях, коленях, на волосистой части головы, на спине, груди и так далее.

Сначала заболевания папулы не имеют шелушащейся поверхности, а наоборот наблюдается розовая поверхность кожи с красной каемочкой (так называемый венчик роста).

Основным отличием псориаза от дерматита считают триаду Ауспитца:

1. Стеариновое пятно. Псориатическая бляшка покрыта серебристым налетом, который легко отшелушивается при соскабливании;
2. Псориатическая пленка — появляется после удаления нижних слоев ороговевшей поверхности стеаринового пятна;
3. Кровяная роса — после удаления псориатической пленки обнажаются мелкие капилляры в виде кровавых точек.

Разные разновидности имеет псориаз, цена всегда плохое состояние кожных покровов и раздражающие ощущения.

Чтобы победить псориаз, эффективное лечение отстраивается исходя из разновидности заболевания и степени поражения.

Разновидности псориаза и их признаки

1. Раздраженный псориаз. Его название связано с провоцирующими раздражение кожи факторами: агрессивные формы лекарственных препаратов, термические ожоги, воздействие холодом, ультрафиолетовым излучением, в том числе, солнечным светом. Как правило проявляется бляшками большой площади, значительно выступающими над поверхностью кожи. Края бляшки контурируются красными полосами;
2. Экссудативный псориаз. Название этой разновидности псориаза связано с термином «экссудат» — воспалительная жидкость, которая вырабатывается в гипер избыточном количестве и засыхает поверх чешуйчатого слоя корочкой. Это распространенная разновидность;
3. Пятнистый псориаз. Множество пятен небольших размеров, аналогично проявлению токсидермии. Отличие в шелушащейся поверхности;
4. Себорейный псориаз. Клинически аналогичен себорейной экземе. Часто наблюдается у больных себореей;
5. Псориаз подошв и ладоней. Соответственно локализация бляшек именно на ладонях и на подошвах;
6. Псориаз с локализацией на слизистых оболочках ротовой полости и мочевого пузыря. Место расположения обуславливает отсутствие шелушения и бляшки выглядят розовыми пятнами с красной окантовкой.
7. Фолликулярный тип псориаза. Это редкая разновидность заболевания, характеризующаяся появлением дополнительных высыпаний в виде узелков светлого цвета. В центре каждого узелочка наблюдается воронкообразное вдавление.

Несмотря на многообразие форм псориаза нужно отметить цикличность проявлений. Обострение у большинства пациентов приходится на осень и весну. У жителей всех регионов России наблюдается псориаз, Ростов имеет идентичную статистику по количеству больных — 6,8%.

Прогноз развития

Псориаз, в первую очередь, эстетический дискомфорт и создает неприятности и мужчинам, и женщинам, поэтому, как правило, люди ищут средство от псориаза.

Но, тем не менее, нужно указать тяжелые осложнения, которые возникают при отсутствии лечения:

• Самое тяжелое, но и довольно распространенное осложнение — это псориатический артрит. В этом случае поражаются суставы. Воспаление поражает, в первую очередь, мелкие суставы: пальцы рук и ног, страдают ступни и кисти, развиваясь артрит поражает колени, тазобедренные суставы и так далее. Протекает заболевание аналогично артриту, отличается видом воспаленных пальцев, которые опухают по всей длине, так как поражаются одновременно все поверхности между фалангами.
• При обширных площадях поражения наблюдается эритродермия. В этом случае жжение и зуд, а также чрезвычайное шелушение доставляют пациентам серьезное беспокойство. Кожа чувствительна к перепадам температуры.
• При добавлении вторичной инфекции: стрептококков и/или стафилококков, возникают пустулы — гнойничковые образования размером с гречневое зернышко. Массовое нагноение приводит к интоксикации и повышению температуры.
• Возможно развитие заболеваний внутренних органов: мочеполовой системы, сердца, нервной системы.

Как лечить псориаз

Как только появились первые признаки нужно записаться на прием дерматолога. Чем раньше будет назначена терапия, тем меньше негативных последствий будет от болезни. Для посещения врача никакая особенная подготовка не требуется, единственное, что рекомендовано, это отложить за 3 дня до визита к врачу мази и крема, которыми пациент смягчает больную кожу.

Конечно, вначале нужна дифференциальная диагностика, так как есть схожие симптомы со следующими заболеваниями: себорейной экземой, системной красной волчанкой, нейродермитом, розовым лишаем; синдромом Рейтера, папулезным сифилидом. Для этой цели проводят:

• забор материала с бляшки на биопсию;
• делают анализы (Ростов).

Псориаз довольно выраженное заболевание и его может определить врач по внешним признакам даже если это не дерматолог, а терапевт. Для визуального подтверждения выполняется соскоб на триаду Ауспитца. При запущенном псориазе и вероятном развитии патологий внутренних органов может быть назначено УЗИ.

В медицинском центре Гераци первичный прием опытного дерматовенеролога — 1500 руб. Повторный прием 900 рублей. 

Чтобы не запустить псориаз (Ростов-на-Дону) на самом высоком профессиональном уровне принимают врачи нашей клиники, которые не только расскажут как псориаз лечится, но и какая должна соблюдаться диета при псориазе. Для наших клиентов бесплатный прием ведет терапевт (Ростов).

Чем псориаз лечится

Псориаз — это сложное хроническое заболевание и полное излечение очень сложно. Патологические клетки уходят вглубь эпидермиса и готовы вновь начать размножаться. 

Современные медикаментозные средства при своевременном старте лечения позволяют практически легко излечиться, так как вначале поражение захватывает лишь клетки кожи и лишь в дальнейшем проникает в другие ткани организма.

Подтвержденный псориаз врач лечит комплексной программой включающей:

• Витаминные комплексы с обязательным присутствием производных витамина “А”, так как они нормализуют дифференциацию клеток и затормаживают созревание кератиноцитов;
• Медикаментозные средства, снижающие скорость размножения и развития нетипичных клеток;
• Иммунодепрессанты, подавляющие деятельность T-лимфоцитов, которые в свою очередь стимулируют деление клеток;
• Смягчающие мази и крема с противовоспалительными свойствами, такие как Псорилом, Акридерм, Целестодерм и другие;
• Для волосистой части головы рекомендован специальный шампунь “Низорал”;
• Эффективны препараты Адалимумаб, Инфликсимаб, Устекинумаб — в основе которых моноклональные антитела (искусственный аналог иммунных антител человека). Моноклональные антитела точечно воздействуют на патогенные клетки. Назначение производится только лечащим врачом и по показаниям;
• Для лечения активно применяется фототерапия. 

Как облегчить состояние

Псориаз — это заболевание, которое вызывает постоянный дискомфорт: зуд, жжение. Поэтому, помимо того что необходимо лечение, которое назначит врач, есть способы снижения остроты симптомов:

Очень хорошо снимают зуд препараты с алоэ. Детям можно делать ванночки, для всех возрастных категорий, а также уместны крема. 

При псориазе на ладонях при всех домашних работах необходимо использовать перчатки.

Полезны солнечные ванны, сухой климат.

Особое место для больных псориазом занимает диета и мероприятия по очищению кишечника. При псориазе противопоказаны: алкоголь, соленья и маринованные заготовки, острые блюда и копчености, мед, орехи и цитрусовые. 

Важно понимать, что псориаз можно и нужно лечить, Гераци — медицинский центр (Ростов-на-Дону), где работают дерматологи с успешным опытом лечения пациентов с псориазом. 

Обращайтесь в наш медицинский центр, цена на все услуги доступная, при этом гарантируем высокий уровень обслуживания и получения профессиональной помощи. 

Уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы можно, позвонив на круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Смотрите полезное видео о нежелательных продуктах при псориазе:

Автор: Мирзоян Екатериной Сергеевной, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Дата публикации: 11 мая 2022 года.