КТГ плода

Беременность — это уникальный и чудесный период в жизни каждой женщины, когда ее тело проходит через множество изменений, чтобы обеспечить правильное развитие и рост плода. На сроке 28-30 недель беременности особенно важно тщательно отслеживать состояние плода и выявлять возможные отклонения от нормы для своевременного принятия необходимых мер.

Проблематика оценки состояния плода на сроке 28-30 недель

На сроке беременности 28-30 недель плод достигает достаточно крупных размеров, и его состояние становится более очевидным для диагностики. Тем не менее, существует ряд возможных отклонений, которые необходимо своевременно выявлять и контролировать:

• Задержка роста плода (ЗВРП) — отставание плода в развитии от нормативных показателей для данного срока беременности. Может быть связана с различными факторами, такими как плацентарная недостаточность, генетические аномалии, заболевания матери.
• Нарушения частоты сердечных сокращений плода (тахикардия, брадикардия) — могут быть признаком гипоксии (кислородного голодания) плода или других патологических состояний.
• Снижение двигательной активности плода — также может указывать на гипоксию или другие проблемы в развитии плода.
• Многоводие или маловодие (избыток или недостаток околоплодных вод) — могут быть признаком различных патологий беременности и состояния плода.

Своевременное выявление этих и других отклонений на сроке 28-30 недель позволяет врачам предпринять необходимые меры для коррекции ситуации и обеспечения благополучного развития беременности.

Метод кардиотокографии (КТГ): особенности и преимущества

КТГ что значит? Кардиотокография (КТГ плода) — это неинвазивный метод диагностики, используемый для оценки состояния плода во время беременности и родов. Он основан на одновременной регистрации частоты сердечных сокращений плода и сокращений матки (родовой деятельности).

Особенности и преимущества метода:

• Безопасность для матери и плода, так как процедура не требует введения каких-либо веществ или облучения;
• Возможность длительного мониторинга состояния плода в режиме реального времени;
• Высокая информативность, позволяющая выявить нарушения в состоянии плода на ранних стадиях;
• Неинвазивность и безболезненность процедуры.

Основные цели кардиотокографии (КТГ при беременности что это):

• Оценка жизнеспособности и благополучия плода;
• Выявление признаков гипоксии (кислородного голодания) плода;
• Контроль состояния плода во время беременности и родов;
• Определение необходимости дополнительных диагностических процедур или вмешательств.

КТГ является ценным инструментом для врачей акушеров-гинекологов и неонатологов, позволяющим своевременно выявлять патологические состояния плода и принимать необходимые меры для обеспечения его безопасности.

В чем отличия КТГ от УЗИ сердца плода.

Хотя и кардиотокография (КТГ), и ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца плода направлены на оценку его состояния, эти методы имеют существенные отличия:

1. Принцип действия: КТГ регистрирует частоту сердечных сокращений плода и сокращений матки с помощью специальных датчиков, а УЗИ сердца плода основано на визуализации анатомических структур сердца с помощью ультразвуковых волн.
2. Информация, получаемая при исследовании: КТГ позволяет оценить частоту сердечных сокращений плода и ее изменения во времени, а также родовую деятельность матери, но не дает визуальной информации об анатомии сердца. УЗИ сердца плода, напротив, предоставляет детальные изображения строения и работы сердца, позволяя выявлять аномалии развития и структурные дефекты.
3. Длительность процедуры: КТГ может проводиться в течение длительного времени (часов) для мониторинга состояния плода, тогда как УЗИ сердца плода является более кратковременной процедурой.

Таким образом, КТГ и УЗИ сердца плода являются взаимодополняющими методами диагностики, каждый из которых предоставляет уникальную информацию для оценки состояния плода и своевременного выявления возможных патологий.

Когда проводится КТГ

Кардиотокография проводится в различные периоды беременности и во время родов в зависимости от конкретных показаний и ситуации, назначение делает гинеколог Ростов. 

Когда сделать КТГ:

1. Период беременности:

• КТГ с какой недели? Начиная с 28-30 недель беременности для оценки состояния плода и выявления возможных патологий. На этом сроке плод достаточно развит для получения информативных данных.
• При наличии факторов риска (КТГ сколько), таких как преэклампсия, сахарный диабет, многоплодная беременность, отставание в развитии плода и других.
• Для контроля эффективности лечения при выявленных патологиях беременности.
• При жалобах матери на уменьшение шевеления плода или другие беспокоящие симптомы.

2. Во время родов:

• Для мониторинга состояния плода и определения его реакции на схватки.
• При осложненном течении родов (слабость родовой деятельности, аномалии родовой деятельности, кровотечение и других).
• Для своевременного выявления признаков гипоксии плода и принятия решения о необходимости родоразрешения (кесарево сечение или родоразрешение через естественные родовые пути).

Показания для проведения КТГ (кардиотокография плода):

• Оценка жизнеспособности и благополучия плода.
• Выявление признаков гипоксии плода.
• Контроль эффективности терапии при патологиях беременности.
• Подозрение на внутриутробную задержку роста плода.
• Наличие факторов риска для плода (заболевания матери, многоплодная беременность и другие).

Частота проведения КТГ зависит от индивидуальных особенностей беременности и рекомендаций врача. В некоторых случаях КТГ можно делать ежедневно (например, при патологическом течении беременности), а в других — раз в 2-4 недели для контроля состояния плода.

Что показывает КТГ, расшифровка полученной информации

Для чего нужно КТГ при беременности? Кардиотокография предоставляет ценную информацию о состоянии плода и позволяет выявить следующие параметры:

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС) плода:

• Норма: 120-160 ударов в минуту;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (замедленное сердцебиение) могут указывать на нарушения в состоянии плода.

2. Вариабельность (изменчивость) базальной ЧСС плода:

• Нормальная вариабельность свидетельствует о благополучном состоянии плода;
• Снижение или отсутствие вариабельности может быть признаком гипоксии или других патологий.

3. Наличие и характер акцелераций (кратковременных учащений ЧСС плода):

• Нормальные акцелерации указывают на хорошее состояние плода и его реакцию на движения,
• Отсутствие акцелераций может быть признаком неблагополучия плода.

4. Наличие и характер децелераций (кратковременных замедлений ЧСС плода):

• Различают ранние, поздние и вариабельные децелерации, которые могут свидетельствовать о различных патологических состояниях плода.

5. Характер сокращений матки (родовой деятельности):

• Частота, продолжительность и интенсивность схваток;
• Аномалии родовой деятельности (слабость, чрезмерная активность).

На основе этих параметров врач может сделать вывод о состоянии плода и принять решение о необходимости дополнительных исследований или вмешательств.

Как проводится процедура КТГ и как к ней подготовиться

Процедура кардиотокографии является безопасной и неинвазивной для матери и плода. Вот как она проходит:

1. Пациентка располагается на специальном кресле или кушетке в удобном положении на боку или полусидя.
2. На область живота беременной женщины накладываются два датчика:

• Один датчик (токодатчик) регистрирует сокращения матки (родовую деятельность);
• Второй датчик (кардиодатчик) улавливает сердцебиение плода.

3. Датчики соединены проводами с кардиотокографом — специальным прибором, который регистрирует и записывает полученные данные.
4. Процедура длится от 20 минут до 1 часа, в зависимости от показаний и необходимости дополнительной информации.
5. Во время процедуры беременная может свободно менять положение тела, двигаться и разговаривать.
6. В некоторых случаях может потребоваться введение внутривенной капельницы с раствором (например, для стимуляции движений плода).

Для подготовки к кардиотокографии особых мер не требуется. Рекомендуется надеть удобную одежду, позволяющую свободно обнажить область живота. Также желательно воздержаться от курения и приема пищи за 2-3 часа до процедуры.

Процедура КТГ при беременности Ростов является безболезненной и безопасной для матери и плода, что позволяет проводить ее неоднократно для динамического наблюдения и контроля состояния беременности.

Какие еще необходимо делать стандартные исследования на сроке 28-30 недель.

На сроке беременности 28-30 недель, помимо КТГ беременным Ростов-на-Дону, проводится ряд других стандартных исследований для комплексной оценки состояния матери и плода:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ):

• Оценка роста и развития плода, его положения, количества околоплодных вод;
• Визуализация анатомических особенностей плода, выявление возможных аномалий развития;
• Проверка состояния плаценты и ее расположения.

2. Сдать анализы крови:

• Общий анализ крови для выявления признаков анемии или воспалительных процессов;
• Биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек и других органов;
• Определение уровня глюкозы для исключения гестационного диабета.

3. Анализы мочи:

• Общий анализ мочи для выявления возможных инфекций или других патологий;
• Определение уровня белка в моче для исключения преэклампсии (гестоза).

4. Измерение артериального давления:

• Контроль артериального давления для своевременного выявления гипертензивных расстройств беременности.

5. Оценка прибавки веса беременной:

• Для контроля нормального увеличения веса и исключения избыточной или недостаточной прибавки.

6. Консультации узких специалистов (при необходимости):

• Эндокринолог (при наличии сахарного диабета или других эндокринных патологий).
• Генетик (при высоком риске генетических аномалий плода).
• Другие специалисты в зависимости от индивидуальных особенностей беременности.

Комплексный подход к обследованию на сроке 28-30 недель беременности позволяет своевременно выявить любые отклонения и принять необходимые меры для обеспечения благополучного течения беременности и родов.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 10 мая 2024 года.