Заболевание при котором поражаются клубочки (гломерулы) почек, расположенные в паренхиме (тканях) почек называется гломерулонефрит. Лечение назначается в зависимости от того самостоятельная это патология (идиопатическая форма) или оно является следствием системного заболевания (вторичная), например, красной волчанки, бактериального эндокардита, геморрагического васкулита и других.
Гломерулонефрит вызывает инфекция, которая при развитии болезни влияет на иммунную систему “сбивает” ее, и вследствие этого, она начинает воспринимать клубочки, как чужеродную ткань и стремится уничтожить. Такое функционирование иммунитета присуще аутоиммунным заболеваниям и провоцирует воспаление в капиллярных клубочках.
При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует и распространяется на другие системы, нарушаются физиологически нормальные обменные процессы, отведение мочи осложняется, в организме возникает переизбыток жидкости, развивается артериальная гипертензия. Именно гломерулонефрит почек у детей становится причиной инвалидности из-за хронической почечной недостаточности.
Подвержены заболеванию люди всех возрастов, но наиболее часто: дети в возрасте от 3 до 12 лет и взрослые до 40 лет. Среди приобретенных детских болезней почек гломерулонефрит занимает второе место.
В сети клиник “Гераци” консультация уролога на самых лучших условиях: доступна по цене, современное диагностическое оборудование экспертного класса, собственная лаборатория и все форматы приема, в том числе на дому и онлайн.
Стоимость первичного приема уролога в клинике — 1500 рублей, повторный — 900 рублей.
Причины возникновения гломерулонефрита
Надо отметить, ряд обстоятельств, которые влияют на развитие заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- собственного иммунитета;
- наличия запущенных инфекционных заболеваний;
- климатические факторы, способствующие распространению инфекции;
- окружающая среда дома, на работе, учебе — эпидемиологическая обстановка;
Причины же могут быть разного характера:
- Инфекционный.
Самый распространенный возбудитель — это стрептококк. При попадании в организм человек в первую очередь будет болеть следующими заболеваниями: тонзиллит, ангина, скарлатина, пневмония, стрептодермия. Гломерулонефрит развивается, как осложнение. Также, спровоцировать патологическое состояние может и пневмококк, стафилококк (как осложнение после ветрянки, кори), а также вирусная инфекция (ОРВИ).
- Воздействие токсичных газов, веществ.
Это может быть алкогольная интоксикация, или же ртуть, свинец, органические растворители.
- Антигены, оказывающие воздействие на иммунную систему. Эндогенные, например мочевая кислота или ДНК, или же экзогенные (внешние). Экзогенные антигены наиболее часто становятся причиной гломерулонефрита.
- Вирус гепатита В.
- Синдром криоглобулинемии связанный с наличием в сыворотке крови преципитатных белков.
- Опухоли.
На сегодняшний день современная медицина не может выявить причину развития гломерулонефрита у 20-30% заболевших.
Гломерулонефрит — симптомы
Важно предельно внимательно относится к состоянию здоровья после перенесенных инфекционных заболеваний, описанных выше. Если после болезни спустя 2-3 недели возникают следующие симптомы:
- головная боль;
- повышение температуры тела;
- скачки давления с высокими показателями;
- отечность;
- изменение количества и цвета мочи, появление примесей крови в моче;
- изменение частоты мочеиспускания;
- боли в животе, пояснице,
то вероятнее всего, развилась острая форма. Лечение острого гломерулонефрита должно быть начато безотлагательно после уточняющей диагностики. Нужно обращаться в медицинский центр, врач должен понимать причину и сопутствующие факторы здоровья пациента.
Наиболее характерные признаки гломерулонефрита — это повышение артериального давления, отечность после сна. Необходимо сдать анализы (Ростов-на Дону имеет возможность сдать в наших клиниках.
Признаки гломерулонефрита в зависимости от формы процесса
- Быстропрогрессирующая. При такой форме развития заболевания происходят морфологические изменения в почках. В результате очень быстро развивается почечная недостаточность от нескольких недель до нескольких месяцев. В этом случае велика гибель больного.
- Хроническая. При хроническом гломерулонефрите развиваются следующие признаки: повышение артериального давления, утренняя отечность. Пациент может жаловаться на боли в области поясницы. Но чаще всего заболевание протекает бессимптомно и зачастую выявляется по присутствию в моче белка. Поэтому необходимо сдавать анализы (Ростов-на-Дону).
- Гломерулонефрит с фокально-сегментарным гломерулосклерозом выявляется на ранних стадиях совсем у незначительного процента заболевших — до 15%. Такой нефрит чаще всего возникает у ВИЧ инфицированных и лиц длительное время принимающих наркотические средства. Происходит склерозирование части капиллярных петель, пораженный объем увеличивается. Это заболевание имеет резко прогрессирующий характер, практически не поддается терапии, и у этой формы самый неблагоприятный исход. На фоне болезни нефротический синдром сопровождается эритроцитурией (увеличением количества эритроцитов в моче), артериальной гипертензией.
- При мембранозной нефропатии возникают диффузные образования гломерулов, что также способствует развитию нефротического синдрома с протеинурией. Тем не менее, заболевание поддается лечению и имеет благоприятный исход.
- Наиболее распространенный — мезангиокапиллярный гломерулонефрит, который носит иммунновоспалительный характер. Среди симптомов — протеинурия и/или гематурия. Так как нефротический синдром и артериальная гипертензия развиваются довольно редко, то прогноз лечения благоприятен.
Опасность гломерулонефрита для детей в том, что пораженная почка деформируется, в одних случаях происходит сморщивание, в других возникает гипопластическая дисплазия. В детском возрасте заболевание очень часто переходит в хроническую почечную недостаточность, что служит поводом для инвалидности.
Возможные осложнения
Воспалительный процесс, особенно при остром гломерулонефрите приводит к образованию рубцовой ткани, а это мешает естественному нормальному функционированию почек. Отсюда возникает ряд осложнений:
- острая форма почечной недостаточности;
- склеротирование почечной ткани;
- почечная гипертензивная энцефалопатия;
- уремическая кома;
- хроническая форма гломерулонефрита;
- инсульт (мозговое кровоизлияние);
- острая форма сердечной недостаточности, сопровождающаяся отеком легких;
- Быстрое снижение зрения вплоть до слепоты.
Гломерулонефрит — диагностика
Диагностика гломерулонефрита многогранная, ее выполняют в определенном порядке:
- подробное изучение состояния пациента, выявление возможных причин заболевания;
- сбор результатов анализов: крови (биохимия и иммунологический) и мочи;
- тест на антитела;
- платное УЗИ почек, рентгенография, КТ;
- световая микроскопия;
- при необходимости биопсия почки.
Лечение
Исходя из вышеуказанных разных форм заболевания гломерулонефрит необходимо лечить только после сбора полного анализа врачом, с абсолютным пониманием механизмов заболевания. Терапия гломерулонефрита в острой форме проводится только в условиях стационара. Поэтому наши рекомендации, если Вы обнаружили вышеуказанные признаки гломерулонефрита, не откладывайте свой визит к урологу, а срочно обратитесь к врачу. Уже на консультации, в большинстве случаев, страхи могут быть развеяны, ну а если диагноз подтверждается, значит это уже половина пути к выздоровлению пройдена. Остается только очень аккуратно следовать рекомендациям врача.
В комплексном лечении обязательно антибиотические и противовоспалительные препараты, при необходимости гормонотерапия и противосимптомная. В острый период необходим постельный режим, а также соблюдение диеты.
Акции клиник “Гераци” позволяют пройти чек-ап диагностики на льготных условиях, недорого.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 12 января 2023 года.
