Диагностика рака: признаки и анализы

С каждым годом всё больше людей задаются вопросом, как выявить рак в ранней стадии. Это связано с увеличением общественной онкологической настороженности, повышением медицинской грамотности населения и увеличением числа злокачественных и доброкачественных опухолей.

Кто в зоне риска?

Кому стоит провериться на онкологию:

1. Активные курильщики — часто страдают раком гортани, легких и раком губы.
2. Лица, злоупотребляющие алкоголем — у них повышен риск рака поджелудочной железы или печени, рака желудка.
3. Пациенты, страдающие гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — у них может возникнуть рак печени.
4. Часто загорающие или активно посещающие солярии — больше всего подвержены риску развития рака кожи и меланомы.
5. Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин и рака молочной железы у женщин.
6. При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников — наследственность является важным фактором, который может повысить вероятность онкологического заболевания.
7. Люди с низкой физической активностью и избыточным весом — их иммунная защита может быть ослаблена, что является важным фактором риска для развития раковых клеток.
8. Носители вируса папилломы человека — женщины могут быть более подвержены риску развития рака шейки матки, а у обоих полов может возникнуть рак гортани.
9. Жители мегаполисов — выбросы транспорта, промышленная загазованность повышают вероятность развития онкологии дыхательной системы и кожи.
10. Работники «грязных» производств — повышенное наличие сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц в воздухе может увеличить вероятность возникновения рака легких и других органов.

Ранняя диагностика рака

Определение онкологических заболеваний в ранних стадиях крайне важно для каждого человека, так как это значительно повышает вероятность успешного лечения. Например, если сквамозно-клеточная карцинома обнаруживается и лечится вовремя, пятилетняя выживаемость превышает 90%. Однако, если обнаружение рака происходит на поздних стадиях и имеются метастазы в лимфоузлах, пятилетняя выживаемость составляет всего 25-45%.

При Т-клеточной лимфоме ситуация еще более серьезная: десятилетняя выживаемость на ранних стадиях достигает 97-98%, в то время как на поздних этапах она всего лишь 20%. Раннее обнаружение онкологических заболеваний, следовательно, является крайне важным. 

Медики из Американского онкологического общества проанализировали результаты терапии пациентов, страдающих меланомой — одним из самых опасных видов кожного рака. Полученные данные показали, что шанс успешного лечения заметно выше в случае выявления заболевания на ранних стадиях:

• 98% выживаемости у пациентов с локализованной опухолью, которая не выходит за пределы кожи;
• 64% выживаемости в случае регионального распространения опухоли с прорастанием в близлежащих лимфоузлах;
• 23% выживаемости при наличии отдаленных метастазов в легких, печени и других органах.

Важно отметить, что аналогичные показатели можно наблюдать и при других видах злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка выше при ранней диагностике:

• 68% выживаемости для пациентов с локализованной опухолью, которая не выходит за пределы слизистой желудка;
• 31% выживаемости в случае регионального распространения опухоли с прорастанием в близлежащих лимфоузлах;
• 5% выживаемости при наличии отдаленных метастазов в печени и других органах.

Это подчеркивает важность своевременной диагностики рака, чтобы гарантировать высокий шанс успешного лечения и благоприятный исход. Каждый должен регулярно проходить обследование на рак и обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Организм часто сигнализирует о проблемах, и нужно быть внимательным и прислушиваться к нему.

В сети клиник “Гераци” можно записаться на прием онколога. Первичная консультация онколога ведущего специалиста — 2000 рублей, а повторная — 1500. В отдельных случаях возможно общение с врачом в онлайн формате всего за 900 рублей.

Первые признаки онкологических заболеваний органов

Не следует рассматривать всю информацию о способах обнаружения рака как определяющий критерий наличия онкологии. Каждый из перечисленных симптомов сам по себе не свидетельствует о наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в организме. Тем не менее, если такие признаки проявляются, стоит обратиться к врачу, так как только квалифицированный медицинский специалист сможет дать точный диагноз после осмотра и проведения анализов.

Проблемы с мочеиспусканием часто возникают у мужчин и женщин с возрастом. К таким проблемам относятся:

• Частое мочеиспускание, особенно по ночам;
• Внезапные позывы в туалет;
• Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно;
• Чувство жжения во время мочеиспускания;
• Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.

Появление гиперплазии или рака предстательной железы у мужчин, слабости мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекций, передающихся половым путем у обоих полов, и других симптомов могут быть связаны с онкологической патологией. Необходимо обратиться к врачу при первых проявлениях.

Кровь в моче или стуле может свидетельствовать о раке мочевого пузыря, почек или толстого кишечника, но также возникает при урогенитальных инфекциях или геморрое. Любой из этих симптомов требует обращения к урологу, проктологу или терапевту для выяснения причины.

При изменениях на коже, особенно на родинках или других пятнах, нужно следить за изменением их цвета, размера или формы. Это может быть признаком злокачественной опухоли, поэтому стоит обратиться к дерматологу, который сначала проведет дерматоскопию, а при подозрении на возможный рак может назначить биопсию – взятие небольшого кусочка для анализа.

Реакция на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах может проявляться в увеличении и/или болезненности лимфоузлов, известном как лимфаденит. Однако увеличение лимфоузлов также может свидетельствовать о раке, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Нарушение голоса и/или глотания может являться признаком рака гортани, особенно для активных курильщиков. Для определения диагноза может потребоваться рентгеноскопия с барием, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также другие процедуры.

Изжога не является специфическим признаком злокачественной опухоли, но ее прогрессирование может указывать на рак пищевода, желудка или ротоглотки.

Изменения на слизистой рта следует тщательно контролировать у активных курильщиков. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может означать наличие рака и требует консультации врача.

Острое снижение веса — злокачественные клетки опухоли требуют много энергии для деления, что приводит к быстрой потере веса, так как организм не получает достаточное количество питательных веществ. Если человек потерял существенный вес без видимой причины, это может означать наличие рака внутренних органов. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Высокая температура — в большинстве случаев это признак того, что организм борется с инфекцией. Но регулярное повышение температуры тела без явных причин может быть связано с раком крови. Если человек испытывает и часто фиксирует подобный симптом, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики.

Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо начали прощупываться узловатые или иные образования в молочных железах, рекомендуется обратиться к маммологу. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Регулярное самообследование груди является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей, и женщины во всем мире учатся этому. Однако стоит заметить, что в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому обращать внимание на изменения в груди необходимо и для них.

Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры, такие как мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и другие. Это может привести к болевым ощущениям, которые в отдельности не указывают на наличие рака.

Какие анализы помогают выявить онкологическое заболевание?

Если существует подозрение на онкологическое заболевание, или оно уже было диагностировано, могут быть назначены некоторые лабораторные исследования. 

Среди них:

• Общеклинический анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры;
• Биохимическое исследование крови;
• Анализ на белки плазмы;
• Оценка свертываемости крови — коагулограмма.

Эти анализы не могут быть использованы для первичной диагностики злокачественных опухолей. Однако они могут помочь в оценке важных показателей в организме и предоставить дополнительную информацию о течении заболевания.

Общий анализ крови является широко используемым методом. С помощью него можно заподозрить наличие рака крови, если обнаружено слишком много или слишком мало клеток определенных типов, а также если присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может потребоваться биопсия костного мозга.

Биохимический анализ крови — это метод исследования предоставляет общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов, таких как поджелудочная железа, печень, почки, желчный пузырь и другие. Отклонение показателей от нормы в биохимии крови могут указать на наличие того или иного вида рака, например, рака предстательной железы.

Белки плазмы — это анализ, который позволяет выявить особые белки, называемые иммуноглобулинами, в плазме крови. Повышенное количество этих белков может быть связано с множественной миеломой и другими видами рака крови.

Анализ крови на онкомаркеры не является основным методом выявления рака и относится к уточняющим тестам. Он проводится в динамике, когда онкозаболевание уже диагностировано. Снижение или повышение уровней онкомаркеров позволяет оценить эффективность лечения и прогрессирует ли рак.

Коагулограмма помогает оценить состояние системы свертывания крови. Нарушения в этой системе часто возникают при онкологических заболеваниях.

Анализ мочи может выявить наличие отклонений, которые могут указывать на возможное наличие злокачественной опухоли. Однако, это возможно только в определенных случаях:

• Рак органов мочевыделительной системы может привести к появлению крови в моче, которая может быть обнаружена лабораторно или заметна визуально при большом объеме. Однако, данный признак не является специфическим, и может встречаться при других заболеваниях, таких как камни в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрит или инфекционные процессы.
• При распаде опухолевой ткани в моче могут появиться кетоновые тела. Наличие кетоновых тел также является неспецифическим признаком, который чаще всего свидетельствует о сахарном диабете, а не о опухолевом процессе.
• Белок Бенс-Джонса — это легкие цепи иммуноглобулинов, которые могут быть обнаружены в моче. Их появление может свидетельствовать о наличии миеломной болезни — злокачественного костномозгового поражения или макроглобулинемии Вальденстрема.

Тем не менее, в большинстве случаев, анализ мочи при онкологических заболеваниях не дает однозначного ответа. В лаборатории можно выявить только определенные нарушения в организме, которые могут быть вызваны разными причинами, а не только опухолевым процессом. Поэтому, при подозрении на онкологическое заболевание, диагноз может быть поставлен только после проведения дополнительных исследований.

Анализ кала может показать наличие крови, что может указывать на наличие злокачественной опухоли в кишечнике. Но такой симптом не является специфичным, так как он может быть вызван другими заболеваниями прямой кишки, такими как геморрой или кишечные полипы. Кроме того, в случае рака, кровь не всегда видна визуально и может быть обнаружена только при проведении специальных анализов.

В некоторых случаях для скрининга колоректального рака могут использоваться лабораторные исследования, такие как: анализ кала на скрытую кровь и анализ фекальной ДНК, вместо проведения колоноскопии.

Общий анализ крови не может точно указать на наличие рака в организме пациента, но он может помочь в ранней диагностике, поскольку показывает, что с организмом пациента что-то не так, и требуется дальнейшее обследование. ОАК может выявить неспецифические отклонения, такие как повышение или снижение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия), снижение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ, а также появление в крови незрелых клеток. Такие отклонения могут быть вызваны как самой опухолью, так и противоопухолевой терапией.

Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Несмотря на это, не существует универсального теста, который мог бы точно указать на наличие рака. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться при других патологических состояниях. Ниже представлен список наиболее популярных онкомаркеров, а также то, что они могут показать:

• Простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
• Углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
• Кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
• Альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.

Для профилактических целей рекомендуется сдавать анализы на соответствующие онкомаркеры в соответствии с рекомендациями врача. Однако, результаты анализов на онкомаркеры не могут точно диагностировать наличие рака, и необходимо проводить дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Анализ крови на поиск злокачественных клеток, называемый CancerSEEK, является методом жидкой биопсии, который направлен на обнаружение циркулирующих в крови клеток опухоли. Эти анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Тем не менее, для подтверждения диагноза рака требуется выполнение диагностической биопсии, то есть взятие кусочка ткани из подозрительного участка для последующего гистологического исследования. Только при помощи микроскопа можно определить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также установить ее вид.

Для взятия образца на гистологический анализ, биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и т. д. В некоторых случаях применяется диагностическая малоинвазивная операция, в ходе которой используется эндоскоп.

В сети клиник “Гераци можно сдать комплексный тест на выявление онко напряженности:

Альтернативные методы диагностики рака

1. Диагностическая визуализация – включает в себя рентгеновские исследования, маммографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию совмещенную с томографией, двухфотонную рентгеновскую абсорциометрию и УЗИ органов брюшной полости, печени и других органов.
2. Биохимический анализ крови – позволяет определить показатели, характерные для рака, такие как уровень определенных белков и ферментов.
3. Нестандартные методы обследования – включают в себя тесты мочи и кала, анализ дыхательных газов и другие методы, которые могут использоваться для определения наличия рака.
4. Аппаратные исследования с помощью эндоскопов:

• Эзофагогастродуоденоскопия – возможность изучения желудка и 12-перстной кишки;
• Колоноскопия – исследование толстого кишечника;
• Кольпоскопия – возможность обследования влагалища и шейки матки;
• Цистоскопия – проведение изучения мочевого пузыря и уретры;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – возможность исследования желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
• Сигмоидоскопия – обследование сигмовидной кишки.

5. Генетический скрининг – осуществление картографирования генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к риску появления разных видов злокачественных опухолей.

Существуют различные скрининговые исследования, доступные на данный момент, которые достаточно просты в проведении и не отнимают много времени. Однако, некоторые из них могут спасти жизнь. Если вы хотите узнать, какие виды скрининга необходимо пройти, то обратитесь к онкологу в клиниках «Гераци». 

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 24 апреля 2023 года.