Анализ на гликированный гемоглобин А1с

Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) – это лабораторный анализ, который используется для измерения среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Результаты этого анализа позволяют оценить эффективность контроля гликемии у пациентов с диабетом типа 1 и 2.

HbA1c образуется путем присоединения глюкозы к гемоглобину – белку, который содержится в эритроцитах крови и отвечает за перенос кислорода. Процесс гликирования происходит на протяжении всего жизненного цикла эритроцита, поэтому измерение уровня HbA1c отражает среднюю гликемию в течение длительного временного периода.

С какой целью назначается анализ на гликированный гемоглобин

Определение уровня гликированного гемоглобина A1c позволяет получить важную информацию о контроле гликемии и эффективности лечения диабета. Результаты анализа выражаются в процентах и могут использоваться для следующих целей:

1. Диагностика диабета: HbA1c является одним из критериев для диагностики диабета и предиабета. Обычно при уровне HbA1c ≥ 6,5% ставят диагноз диабета, а при уровне между 5,7% и 6,4% — предиабета.
2. Оценка контроля гликемии: HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, поэтому его измерение позволяет оценить, насколько хорошо пациент контролирует свою гликемию. Чем ниже уровень HbA1c, тем лучше контроль гликемии и меньше риск развития осложнений диабета.
3. Мониторинг эффективности лечения: HbA1c используется для оценки эффективности лечения диабета. Повышение уровня HbA1c может указывать на неадекватность терапии и необходимость ее коррекции.
4. Прогнозирование осложнений: Высокий уровень HbA1c связан с увеличенным риском развития осложнений диабета, таких как заболевания сердца, почек, глаз и нервной системы. Измерение HbA1c может помочь оценить риск развития этих осложнений и принять меры для их предотвращения.

Гликированный гемоглобин A1c является важным анализом для оценки контроля гликемии у пациентов с диабетом. Его результаты позволяют определить уровень гликемии за последние 2-3 месяца и оценить эффективность лечения. Регулярное измерение HbA1c позволяет поддерживать оптимальный уровень гликемии, контролировать диабет и предотвращать развитие осложнений.

В сети клиник “Гераци” можно сдать анализы на гликированный гемоглобин, цена 700 рублей (по данным на январь 2024 года). Забор в медцентре, также можно вызвать медицинского работника на дом, в офис или гостиницу.

Отличие гликировнного гемоглобина от обычного

Гликированный гемоглобин A1c (HbA1c) отличается от обычного гемоглобина своей структурой и связыванием с глюкозой.

Обычный гемоглобин – это белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за транспорт кислорода в организме. Гемоглобин состоит из четырех белковых цепей — двух альфа-цепей и двух бета-цепей. Традиционно используемые методы измерения уровня глюкозы в крови (капиллярная глюкометрия или биохимический анализ) не отражают среднее значение гликемии в течение длительного времени. Поэтому был разработан анализ на определение HbA1c, который может показать средний уровень гликемии за последние 2-3 месяца.

Гликированный гемоглобин A1c формируется в результате процесса гликирования, при котором глюкоза присоединяется к гемоглобину. Гликация гемоглобина происходит постепенно в течение всего срока жизни эритроцитов, который составляет около 120 дней. Гликозилированная форма гемоглобина A1c образуется в результате необратимого взаимодействия глюкозы с аминокислотами внутри цепей гемоглобина. Когда уровень глюкозы в крови повышен, уровень HbA1c также возрастает.

Таким образом, гликированный гемоглобин A1c отличается от обычного гемоглобина своей химической структурой, а именно присоединенной глюкозой. Это позволяет использовать HbA1c в качестве индикатора среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Метод измерения HbA1c широко используется для оценки эффективности контроля гликемии у пациентов с диабетом, а также для диагностики диабета и прогнозирования осложнений.

Что делать если гликированный гемоглобин повышен

Если уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) повышен, это может указывать на неадекватно контролируемую гликемию и наличие проблем с уровнем сахара в крови. Высокий уровень HbA1c может быть связан с длительным повышенным содержанием глюкозы в крови и нехваткой инсулина, что может привести к развитию диабета и его осложнений.

В случае, если уровень HbA1c повышен, рекомендуется принять следующие меры:

1. Консультация терапевта (Ростов-на-Дону): При повышенном уровне HbA1c важно обратиться к врачу, чтобы интерпретировать результаты анализа и оценить общую ситуацию. Врач позволит оценить не только уровень HbA1c, но и учесть другие факторы, такие как симптомы, болезненные ощущения и наличие усугубляющих факторов для развития диабета и его осложнений.
2. Пересмотр рациона питания: В случае повышенного уровня гликированного гемоглобина, вероятно, потребуется пересмотреть диету и питание. Врач или диетолог могут рекомендовать сокращение потребления углеводов, особенно простых, и увеличение потребления пищи, богатой волокнами, фруктами, овощами и полезными белками. Контроль потребления пищи поможет регулировать уровень глюкозы в крови и снижать HbA1c.
3. Физическая активность: Умеренные физические нагрузки могут быть полезны для контроля уровня глюкозы в крови и снижения уровня HbA1c. Регулярные тренировки, ходьба, плавание или другие формы упражнений, рекомендованные врачом, помогут улучшить сахарный баланс и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, связанных с повышенным HbA1c.
4. Контроль уровня глюкозы в крови: Регулярное измерение уровня глюкозы в крови поможет контролировать уровень сахара и оценить эффективность предпринятых мер. Врач может рекомендовать использовать глюкометр или другие устройства для контроля уровня глюкозы дома.
5. Принятие лекарств: В некоторых случаях после оценки общей ситуации врач может решить назначить препараты для снижения уровня глюкозы в крови, такие как препараты сульфонилмочевины, метформин, инсулин и другие. Применение лекарств может потребоваться, если изменение образа жизни и диеты недостаточно эффективны.

Важно отметить, что каждый случай повышенного уровня HbA1c требует индивидуального подхода и консультации с врачом. Лечение будет зависеть от основной причины повышенного уровня гликированного гемоглобина и может включать комбинацию мер, описанных выше. Регулярный мониторинг уровня HbA1c и сотрудничество с врачом помогут контролировать уровень гликемии и предотвращать развитие осложнений диабета.

Что влияет на показатели

Существует несколько факторов, которые могут влиять на показатель гликированного гемоглобина:

1. Уровень глюкозы в крови: Основной фактор, влияющий на HbA1c, — это уровень глюкозы в крови. Чем выше уровень глюкозы, тем больше связывания гемоглобина с глюкозой и, следовательно, тем выше будет показатель HbA1c. Если уровень глюкозы в крови не контролируется должным образом, HbA1c будет повышен.
2. Срок жизни эритроцитов: Поскольку HbA1c формируется в эритроцитах, срок их жизни также может повлиять на показатель. Если срок жизни эритроцитов увеличен (например, при анемии или других медицинских состояниях), то HbA1c может быть завышен. Здесь важно отметить, что обычно медицинские лаборатории принимают во внимание среднюю жизнь эритроцитов, когда определяют показатель HbA1c.
3. Заболевания и патологические состояния: Некоторые нарушения здоровья могут влиять на показатель HbA1c. Например, люди с анемией или гемоглобинопатиями (наследственные заболевания, влияющие на гемоглобин) могут иметь искаженные результаты HbA1c. Также некоторые патологические состояния, такие как хроническая почечная недостаточность или диабетическая кетоацидоз, также оказывают негативное влияние.
4. Расовая и этническая принадлежность: Некоторые исследования показали, что расовая и этническая принадлежность может оказывать некоторое влияние на показатель HbA1c. Например, у афроамериканцев HbA1c обычно немного выше по сравнению с кавказцами при одинаковом уровне глюкозы в крови. Это следует учитывать при интерпретации результатов HbA1c.
5. Медикоментозное лечение: Лечение диабета с использованием инсулина или препаратов для снижения уровня глюкозы в крови может искусственно изменять HbA1c. Например, при использовании инсулина или определенных лекарств, HbA1c может снижаться.

Важно отметить, что HbA1c является всего лишь показателем и необходимо учесть все вышеперечисленные факторы при интерпретации его результата. Также следует помнить, что HbA1c представляет собой средний уровень гликемии за последние 2-3 месяца и не отражает колебания уровня глюкозы в крови в течение дня. Поэтому рекомендуется использовать показатель HbA1c вместе с другими методами контроля гликемии, такими как измерение уровня глюкозы в крови перед и после приема пищи.

Расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин, норма и отклонения

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) используется для оценки среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Обычно результаты HbA1c выражаются в процентах или миллимолях на моль гемоглобина (mmol/mol). Вот расшифровка результатов и их значения:

1. Нормальный уровень HbA1c: Нормальный уровень HbA1c обычно составляет менее 5,7% (или менее 39 ммоль/моль). Это указывает на хорошую контроль гликемии и отсутствие диабета или других медицинских состояний, связанных с повышенным уровнем глюкозы в крови.
2. Предиабетическое состояние: Уровень HbA1c в диапазоне от 5,7% до 6,4% (или от 39 до 47 ммоль/моль) указывает на предиабетическое состояние. Это означает, что риск развития диабета у пациента повышен, и требуется принятие мер для контроля уровня глюкозы в крови, например, изменение образа жизни или начало лекарственного лечения.
3. Диабет: Уровень HbA1c на уровне 6,5% (или 48 ммоль/моль) и выше указывает на наличие диабета. Это означает, что средний уровень глюкозы в крови повышен и требуется лечение для контроля уровня глюкозы и предотвращения осложнений.

Отклонения от нормального уровня HbA1c могут иметь следующие значения:

• Повышенный уровень HbA1c: Если уровень HbA1c превышает норму, это может указывать на плохой контроль гликемии и повышенный уровень глюкозы в крови. Это может быть связано с неправильным лечением диабета, несоблюдением диеты, недостаточной физической активностью или другими медицинскими проблемами. Повышенный уровень HbA1c повышает риск развития осложнений диабета.
• Пониженный уровень HbA1c: Хотя пониженный уровень HbA1c редко встречается, он может быть связан с низким уровнем глюкозы в крови, например, при использовании инсулина или лекарств, которые сильно снижают уровень глюкозы. Важно быть внимательным, чтобы не вызвать гипогликемию (сильное снижение уровня глюкозы) при лечении диабета.

Перед интерпретацией результатов анализа на HbA1c необходимо учитывать все факторы, которые могут влиять на показатель, такие как срок жизни эритроцитов, наличие медицинских состояний и другие факторы. Также важно знать, что HbA1c представляет собой средний уровень гликемии за последние 2-3 месяца и не отражает колебания уровня глюкозы в крови в течение дня. Поэтому рекомендуется использовать показатель HbA1c вместе с другими методами контроля гликемии. Если у вас есть сомнения или вопросы относительно результатов анализа на HbA1c, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или эндокринологом.

Опасность повышенного уровня гликированного гемоглобина

Повышенный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови может представлять серьезную угрозу для здоровья человека. Вот подробное объяснение о том, чем это может грозить:

1. Развитие диабетической ретинопатии: Ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза, которое является одним из осложнений диабета. Высокий уровень гликированного гемоглобина может увеличить риск развития и прогрессирования этого осложнения. Повышенный уровень сахара в крови приводит к ухудшению кровоснабжения сетчатки, что может вызвать кровоизлияния и отек, в конечном итоге приводя к потере зрения.
2. Разрушение почек: Нарушение может привести к повреждению почек или даже прогрессированию хронической почечной недостаточности. Постепенно повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению микрососудов в почках, что приводит к утрате их функции. В результате могут возникнуть проблемы с фильтрацией крови и удалением отходов из организма.
3. Увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний: Высокий уровень гликированного гемоглобина связан с увеличенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Это связано с тем, что повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению стенок кровеносных сосудов и образованию атеросклеротических бляшек, которые могут затруднять нормальное кровообращение.
4. Повышенный риск нейропатии: может произойти повреждение периферических нервов, что приводит к нейропатии. Это осложнение может привести к болям, онемению и потере ощущений в конечностях.
5. Замедление заживления ран: Повышенный уровень сахара в крови, замедляет заживление ран и ранок, а также влияет на функционирование иммунной системы организма.

Это лишь некоторые из потенциальных угроз, связанных с повышенным уровнем гликированного гемоглобина. Важно отметить, что наличие других факторов риска, таких как курение, повышенное артериальное давление и жировые нарушения, может еще более усугубить эти проблемы. Поэтому контроль уровня гликированного гемоглобина и своевременное лечение диабета являются важными для снижения риска развития этих осложнений.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 09 ноября 2023 года.