Дисбактериоз — это состояние, при котором нарушается баланс нормальной микрофлоры в кишечнике. Это может привести к развитию различных проблем со здоровьем. Дисбактериоз обычно возникает в результате:
- нарушения режима питания,
- приема антибиотиков,
- стресса,
- а также, в результате заболеваний и нарушений работы органов пищеварения.
Опасность дисбактериоза заключается в том, что он может привести к развитию различных заболеваний, таких как
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- колит,
- хронический энтероколит,
- аллергические реакции,
- многие другие проблемы со здоровьем.
Для диагностики дисбактериоза используется анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам. Кроме того, могут использоваться методы исследования крови и мочи, а также гастроскопия и колоноскопия.
В медицинском центре “Гераци” можно сдать посев на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Цена исследования — 2035 рублей (по данным на январь 2024 года).
Лечение дисбактериоза состоит в восстановлении нормальной микрофлоры кишечника. Для этого может назначаться диета, прием пробиотиков и препаратов, которые способствуют росту полезных бактерий в кишечнике.
В целом, дисбактериоз — это серьезное заболевание, которое может привести к развитию многих проблем со здоровьем. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить регулярные медицинские обследования, чтобы предотвратить развитие этого заболевания.
Диагностика дисбиоза
Метод посева на дисбактериоз кишечника включает микробиологическую оценку количественного и качественного состава патогенных, условно-патогенных и облигатных бактерий с определением их чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Этот метод позволяет выявить наличие дрожжевых грибов в кале, а также определить антагонистическую активность основных пробиотиков в отношении идентифицированных микроорганизмов.
Нормально функционирующая слизистая оболочка ЖКТ создает благоприятную среду для жизнедеятельности комменсальных микроорганизмов и выполняет защитные функции в обмен на микроэлементы, необходимые для жизнедеятельности человека. Эти бактерии также регулируют иммунную защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта и могут подавлять воспалительные и аллергические реакции. Нарушение баланса микрофлоры возникает при длительном приеме антибактериальных препаратов, при нарушении моторики ЖКТ или мальабсорбции.
Дисбактериоз кишечника может привести к развитию заболеваний органов пищеварения и других органов, что подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения. Микробиологический метод диагностики является наиболее основательным и информативным способом оценки состояния кишечной микрофлоры. Этот метод позволяет выявить избыток или недостаток облигатных микроорганизмов, а также определить содержание условно-патогенных и патогенных бактерий. Устойчивость этих бактерий к антибактериальным препаратам может привести к необходимости использования альтернативных методов лечения.
Для лечения дисбактериоза кишечника используются различные методы, в том числе применение пробиотиков и бактериофагов. При выборе пробиотиков, наиболее часто применяемых в гастроэнтерологической практике, оценивают их антагонистическую активность. Бактериофаги, в свою очередь, являются бактериальными вирусами, способными поражать определенные штаммы бактерий, поэтому перед их применением оценивается чувствительность выявленных микроорганизмов к соответствующим бактериофагам.
Перед назначением указанных препаратов проводится определение их антагонистической активности и чувствительности к бактериофагам, а также анализ чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. Результаты анализа оцениваются с учетом дополнительных лабораторных и инструментальных данных.
Показания
В соответствии с отраслевым стандартом ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, рекомендуется проводить обследование на наличие дисбактериоза кишечника у следующих категорий граждан, относящихся к группам риска:
- новорожденные, у которых различные факторы способствуют развитию нарушения нормофлоры кишечника, например, бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и проведение реанимационных мероприятий у ребенка, длительное пребывание в родильном доме и возможность заражения кишечника агрессивными микроорганизмами окружающей среды, моторная незрелость кишечника, наличие небольших гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром мальабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста с неблагоприятным течением периода новорожденности (в анамнезе), ранним искусственным вскармливанием, диспептическими нарушениями, частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, рахитом, анемией, гипотрофией, изменениями в психоневрологическом статусе, аллергическим дерматитом;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, страдающие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, аллергическими реакциями;
- юноши и девушки имеют риск наличия дисбактериоза кишечника при частых острых респираторно-вирусных инфекциях, аллергических реакциях, наркомании;
- взрослые, вне зависимости от возраста, могут столкнуться с дисбалансом микрофлоры вследствие профессиональных рисков, стрессовых ситуаций, несбалансированного питания, кишечных инфекций, лечения антибиотиками, длительного приема гормональной терапии и нестероидных противовоспалительных препаратов, проведения химио- и лучевой терапии в онкологии, иммунодефицитных состояний;
- у пожилых людей, помимо указанных факторов, также имеют значение возрастные характеристики микрофлоры, такие как снижение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, и увеличение количества гемолитической флоры.
Подготовка к исследованию
Для того, чтобы получить точный результат, необходимо соблюдать определенные условия при подготовке к проведению анализа на дисбактериоз кишечника. Анализ следует проводить не менее чем через 14-21 день после последнего приема антибиотиков. Важно, чтобы кал был собран недавно, и его необходимо собирать в специальный контейнер с одноразовой крышкой и ложечкой таким образом, чтобы количество материала не превышало 1/3 объема контейнера.
Собранный кал должен быть доставлен в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа, а после исследования в лаборатории материал не сохраняется. Для получения наиболее точного результата необходимо соблюдать все указанные условия.
Интерпретация результатов анализа
Полученные результаты анализа на дисбактериоз кишечника включают количественную оценку всех обнаруженных бактерий, которые указываются с помощью логарифма степени. Для оценки нормального, повышенного или сниженного содержания микроорганизмов используются референсные значения, которые представлены в бланке ответа. Также, определяется чувствительность к бактериофагам, но это возможно только в случае, если обнаружены микробы, к которым выпускаются бактериофаги.
Анализ проводится лечащим врачом с учетом различных факторов, включая клинические признаки и историю заболевания пациента.
Стандарт ОСТ 91500.11.0004-2003 позволяет выделить 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке, которые определяются микробиологически:
- I степень характеризуется незначительным снижением количества бифидо- и лактобактерий, а также изменением концентрации кишечных палочек.
- II степень предполагает наличие условно-патогенных бактерий в небольших количествах, таких как E. coli, Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp.
- III степень характеризуется высоким титром условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и их ассоциаций.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 12 июня 2023 года.
