Аллергия у детей становится все более распространенной проблемой во всем мире, и Россия не является исключением. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 30 лет распространенность аллергических заболеваний среди детей увеличилась в два-четыре раза. В России, по оценкам экспертов, аллергические заболевания встречаются у 20-30% детского населения, причем их число продолжает неуклонно расти.
Механизм аллергии.
Аллергия – это гиперреакция иммунной системы организма на безвредные для большинства людей вещества, называемые аллергенами. При контакте с аллергеном иммунная система ошибочно распознает его как угрозу и активирует высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, вызывающих характерные для аллергии симптомы.
Патогенез аллергии представляет собой сложный многоступенчатый процесс, который включает в себя несколько ключевых этапов.
- Сенсибилизация организма. Это первичный контакт с аллергеном, в результате которого в организме вырабатываются специфические иммуноглобулины Е (IgE), направленные против данного аллергена. Сенсибилизация происходит при попадании аллергена через слизистые оболочки или кожные покровы.
- Фиксация IgE на тучных клетках и базофилах. Образовавшиеся IgE прочно связываются с высокоаффинными рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов, которые являются ключевыми эффекторными клетками аллергических реакций.
- Повторное воздействие аллергена. При повторном контакте с аллергеном происходит перекрестное связывание молекул IgE на поверхности тучных клеток и базофилов, что приводит к их активации и дегрануляции.
- Высвобождение медиаторов аллергии. Активированные тучные клетки и базофилы выделяют широкий спектр биологически активных веществ, таких как гистамин, лейкотриены, простагландины, цитокины и др. Эти медиаторы вызывают развитие аллергических симптомов.
- Ранняя фаза аллергической реакции. Высвобождение медиаторов приводит к развитию ранней фазы аллергической реакции, которая характеризуется такими симптомами, как зуд, покраснение, отек, затрудненное дыхание, бронхоспазм и др. Эта фаза развивается быстро, в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном.
- Поздняя фаза аллергической реакции. Спустя 4-8 часов после начала ранней фазы может развиться поздняя фаза, обусловленная привлечением и активацией других клеток иммунной системы, таких как эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Эта фаза характеризуется более выраженным воспалением и тканевыми повреждениями.
- Хроническая аллергическая реакция. При постоянном воздействии аллергена может развиться хроническое аллергическое воспаление, которое приводит к структурным изменениям в тканях и развитию осложнений, таких как ремоделирование дыхательных путей при бронхиальной астме или формирование полипов при хроническом рините.
Патогенез аллергии является сложным процессом, в котором задействованы различные механизмы иммунной системы, что подчеркивает необходимость тщательного контроля и своевременного лечения аллергических заболеваний.
Причины возникновения аллергии у ребенка.
Причины возникновения аллергии у детей могут быть различными. Наиболее распространенными факторами риска являются:
- Наследственная предрасположенность;
- Экологические факторы (загрязнение воздуха, курение и так далее);
- Особенности питания (раннее введение прикорма, употребление высокоаллергенных продуктов);
- Применение некоторых лекарственных препаратов;
- Стрессовые ситуации.
Симптомы аллергии у ребенка.
Симптомы аллергии у детей могут проявляться по-разному в зависимости от типа аллергии и органа-мишени. Наиболее распространенными симптомами являются:
- Кожные высыпания, зуд, крапивница;
- Затрудненное дыхание, приступы кашля, свистящее дыхание;
- Заложенность носа, чихание, слезотечение;
- Тошнота, рвота, диарея;
- Отек губ, языка, глотки.
Осложнения при аллергии у ребенка
Аллергические заболевания у детей могут привести к развитию ряда серьезных осложнений, если не проводить своевременное и адекватное лечение. Вот наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть при неконтролируемой аллергии у детей:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это прогрессирующее заболевание легких, которое может развиться при длительной неконтролируемой бронхиальной астме. ХОБЛ характеризуется стойким ограничением воздушного потока, одышкой и повышенным риском инфекций дыхательных путей.
- Синуситы и ринит. Длительное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух из-за аллергического ринита может привести к развитию хронических синуситов, образованию полипов в носу и нарушению дренажа околоносовых пазух.
- Анафилактический шок. Это тяжелая системная аллергическая реакция, которая может привести к отеку гортани, затрудненному дыханию, резкому падению артериального давления и потенциально угрожать жизни. Чаще всего развивается при пищевой аллергии, инсектной аллергии или при использовании определенных лекарств.
- Нарушение роста и развития. Хроническая аллергия может негативно влиять на рост и развитие ребенка из-за нарушения питания, сна и общего физического состояния.
- Асфиксия (удушье). При отеке гортани и выраженном бронхоспазме может развиться острое нарушение дыхания и асфиксия, что требует немедленного медицинского вмешательства.
- Осложнения со стороны кожи. При тяжелом атопическом дерматите возможны вторичные кожные инфекции, образование глубоких трещин и развитие рубцов.
- Психологические проблемы. Хроническая аллергия, особенно при наличии визуальных симптомов, таких как сыпь или отеки, может привести к тревожности, низкой самооценке и социальной изоляции у детей.
Своевременная диагностика и адекватное лечение аллергических заболеваний у детей, а также избегание контакта с установленными аллергенами являются ключевыми факторами в предотвращении развития осложнений. Важно регулярно наблюдаться у врача-аллерголога и строго следовать рекомендациям по лечению и профилактике.
Отек Квинке у ребенка
Отек Квинке, или ангионевротический отек, является одним из наиболее опасных проявлений аллергии у детей. Он характеризуется внезапным отеком кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Наиболее опасным считается отек гортани и языка, который может привести к затруднению дыхания и удушью. В этом случае необходимо, чтобы помощь оказывал врач, цена промедления очень высока.
Экстренные меры при отеке Квинке
В случае развития отека Квинке у ребенка необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда следует:
- Дать ребенку антигистаминный препарат (по назначению врача);
- Обеспечить приток свежего воздуха и успокоить ребенка;
- При отеке языка или гортани повернуть ребенка на бок, чтобы избежать западения языка;
- Наблюдать за дыханием и быть готовым провести искусственное дыхание.
Как определить, что у ребенка развивается аллергический ответ
Диагностика аллергии у детей является важным и часто сложным процессом, требующим комплексного подхода. Платный аллерголог клиники “Гераци” помогает провести диагностику. Существует несколько основных методов, которые используются для выявления аллергических заболеваний у детей:
- Анамнез и клиническая картина. Врач собирает подробную информацию о симптомах ребенка, их продолжительности, периодичности, связи с определенными факторами (пищевыми продуктами, лекарствами, физической нагрузкой и т.д.). Также учитывается наличие аллергических заболеваний в семейном анамнезе.
- Кожные пробы (прик-тест и аппликационный тест). Это наиболее распространенный метод диагностики аллергии, особенно при подозрении на пищевую или респираторную аллергию. На кожу наносят небольшое количество потенциальных аллергенов и оценивают реакцию через некоторое время. Положительная реакция указывает на наличие сенсибилизации к данному аллергену.
- Лабораторные анализы крови. Определение специфических IgE-антител к конкретным аллергенам в крови ребенка позволяет выявить причины аллергической реакции. Также, могут проводиться в медцентре анализы крови для оценки воспалительного процесса.
- Провокационные пробы. Этот метод используется в случае неоднозначных результатов кожных проб или для подтверждения пищевой аллергии. Ребенку под строгим медицинским наблюдением вводят небольшие дозы подозреваемого аллергена и отслеживают появление симптомов.
- Исследование функции легких (спирометрия). При подозрении на бронхиальную астму или другие респираторные аллергические заболевания проводится оценка дыхательной функции и реакции на провокационные тесты с физической нагрузкой или ингаляцией аллергенов.
- Эндоскопические исследования. В некоторых случаях для диагностики аллергического ринита или гастроинтестинальных аллергических реакций могут потребоваться эндоскопические исследования (ларингоскопия, гастроскопия).
- Элиминационные и провокационные диеты. Для выявления пищевой аллергии ребенку назначается строгая безаллергенная диета с последующим постепенным введением подозреваемых продуктов и наблюдением за реакцией.
Важно отметить, что диагностика аллергии у детей часто требует комбинации нескольких методов и должна проводиться под наблюдением опытного врача-аллерголога, наиболее эффективна в этом случае платная медицинская помощь. Точный диагноз и выявление причинных аллергенов являются ключевыми факторами для успешного лечения и предотвращения осложнений.
Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4, IgE
Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4 представляет собой комплексный лабораторный анализ, предназначенный для выявления специфических IgE-антител к наиболее распространенным аллергенам у детей. В панель входят следующие аллергены:
- Пищевые аллергены (коровье молоко, яичный белок, арахис, рыба, пшеница);
- Аллергены домашней пыли (клещи Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae);
- Аллергены эпителия животных (кошка, собака);
- Пыльцевые аллергены (березы, полыни, тимофеевки).
Этот анализ назначается при подозрении на аллергию у ребенка для определения причинного аллергена и выбора дальнейшей тактики лечения. Высокий уровень специфических IgE-антител к определенным аллергенам указывает на наличие аллергического ответа организма на эти вещества.
Профилактика аллергии у детей.
Для предотвращения развития аллергии у детей рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:
- Грудное вскармливание как минимум до 6 месяцев;
- Своевременное и постепенное введение прикорма;
- Избегание контакта с аллергенами (табачный дым, домашние животные и т.д.);
- Поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета;
- Регулярная влажная уборка и проветривание помещений;
- Своевременная диагностика и лечение аллергических заболеваний.
Подготовка к анализу
Для сдачи анализа «Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4, IgE» необходима следующая подготовка:
- Соблюдение диеты: за 2-3 дня до анализа исключите из рациона цитрусовые, клубнику, шоколад, орехи, мед, специи, алкоголь и другие возможные аллергены. Придерживайтесь гипоаллергенной диеты.
- Лекарственные препараты: за 10-14 дней до анализа следует отменить прием антигистаминных, глюкокортикоидных и других лекарств, которые могут повлиять на результат.
- Отмена физических нагрузок: за 2-3 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- Стресс: желательно избегать стрессовых ситуаций, так как стресс может повлиять на уровень IgE.
- Не принимать пищу за 8-12 часов до анализа (можно пить воду).
- Перед сдачей анализа рекомендуется отдохнуть и успокоиться.
Важно строго соблюдать все рекомендации по подготовке, чтобы получить достоверные результаты анализа.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 28 марта 2024 года.
