Деформация стопы вальгус: лечение для детей и взрослых

Вальгусная деформация стопы – это патологическое состояние, которое проявляется в искривлении деформации стопы в направлении наружного края стопы. Это заболевание является довольно распространенным и может возникать как у детей, так и у взрослых. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты заболевания — статистику заболеваемости, причины возникновения и факторы развития, виды и стадии, симптомы и проявления, диагностику, лечение, прогнозы заболевания. 

Одним из основных проявлений вальгусной деформации является наличие «шишки» на внутренней стороне стопы, вблизи основания первого пальца, которая со временем превращается в «косточку». 

В зависимости от тяжести симптомов врач составляет индивидуальную программу лечения, которая может быть консервативной или хирургической. Важно пройти полноценную реабилитацию после операции, чтобы восстановить анатомо-функциональное состояние стопы.

Статистика заболеваемости

Вальгусная деформация стопы является довольно распространенным заболеванием. Примерно 1% общей популяции сталкивается с хальгус вальгусом. Женщины страдают этой деформацией в 2-4 раза больше, чем мужчины. С возрастом у людей чаще возникает вальгусное искривление стопы.

Согласно медицинским исследованиям, это заболевание проявляется у 20% населения в возрасте до 40 лет, и у 60% населения в возрасте старше 40 лет. Кроме того, вальгусная деформация стопы занимает лидирующие позиции среди других деформаций стопы, и ее проявления наблюдаются как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и факторы развития

Искривление пальца может быть вызвано несколькими факторами, среди которых:

• плоскостопие;
• врожденные патологии;
• травмы ног;
• разрушение хрящевой ткани, связанное с артритом или артрозом;
• слабость мышц, что приводит к патологической подвижности костей.

Ношение неудобной обуви, хотя и не является причиной возникновения заболевания, может значительно ускорить его развитие. Поэтому данный дефект чаще диагностируется у женщин.

Остеопороз, также, может привести к изменениям в суставах, как и некоторые эндокринные нарушения, которые снижают прочность связок. Это может привести к потере способности удерживать сустав в правильном положении. Увеличение нагрузок усугубляет ситуацию, а риск развития заболевания возрастает с общим старением организма.

Искривление пальца при плоско-вальгусной стопе у ребенка и взрослого требует серьезного лечения, так как вызывает выраженный дискомфорт.

В медицинском центре “Гераци” можно заказать индивидуальные стельки, которые врач создаст точно под Вашу стопу. Стоимость изготовления  — 4000 рублей. 

Виды и стадии

В зависимости от направления искривления стопы, выделяют два вида вальгусной деформации: переднегоризонтальная и горизонтальная. Переднегоризонтальная деформация проявляется в искривлении передней части стопы в направлении наружной стороны, а горизонтальная деформация наблюдается в искривлении задней части стопы.

Существуют различные стадии, которые определяются на основании угла смещения большого пальца (обычно не должен превышать 15°):

• Первая стадия характеризуется углом смещения в пределах 15-25°.На первой стадии заболевания искривление стопы не выражено.
• Вторая стадия — угол увеличивается до 40°. На второй стадии проявляется легкая искривленность.
• Третья стадия — угол находится в пределах 40-50°. На третьей стадии — умеренная искривленность.
• Четвертая стадия — при этом размер угла превышает 50°. Сильная искривленность стопы. 

Альтернативно, вальгусная деформация может быть представлена в двух простых стадиях:

1. Стадия «мягкого» образования, когда образуется умеренно плотная «шишка» в области первого плюсне-фалангового сочленения.
2. Стадия «плотного» образования, когда формируется «косточка».

Симптомы и проявления

Основным симптомом вальгусной деформации стопы является искривление стопы в направлении наружной стороны. 

Пациенты, страдающие от Hallux valgus, сообщают о следующих проблемах:

• Не могут носить обычную обувь.
• Имеют болевой синдром после длительного нахождения в положении стоя.
• Чувствуют усталость в области стопы.
• Опытывают боль в связи с воспалительным процессом.

У многих пациентов на большом пальце стопы формируется мягкое уплотнение, кожа которого отекает и краснеет. Со временем, форма стопы изменяется, возникает костная мозоль, которая вызывает раздражение мягких тканей. Боль становится более интенсивной, а подвижность стопы ограничивается. В случаях с длительным прогрессированием патологического процесса, Hallux valgus может распространиться на все пальцы, приводя к серьезным проблемам в передвижении.0

Кроме того, человек может испытывать боль, дискомфорт и усталость в ногах, затруднение в движении при ношении обуви, появление мозолей и трещин на стопе. 

Диагностика

Диагностика вальгусной деформации стопы начинается с визуального осмотра и определения формы стопы. Далее проводится рентгенография стопы, которая позволяет определить степень искривления стопы, стадию заболевания. При необходимости может проводиться дополнительная диагностика – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение вальгусной деформации стопы направлено на устранение симптомов заболевания, предотвращение прогрессирования и восстановление формы стопы. В зависимости от стадии искривления стопы, применяются различные методы лечения, как консервативные (физиотерапия, массаж, лечебные упражнения, ношение ортопедических вкладышей), так и хирургические (остеотомия, артродез). 

Лечение Hallux valgus определяется степенью деформации и силой болевого синдрома, и может включать консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предпочтительно для:

• Легкого или умеренно выраженного болевого синдрома.
• Начальных стадий Hallux valgus, когда деформация не слишком серьезная.
• Пациентов, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Основные методы консервативной терапии включают:

• Использование ортопедической обуви, создающей оптимальную опору для стопы и уменьшающей давление на «проблемные» участки.
• Поддерживающие стельки, индивидуально изготовленные.
• Физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.
• Обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов или локальных блокад с анестетиками, проводимых травматологом-ортопедом.

Хирургическое лечение рекомендуется в следующих случаях:

• Интенсивной боли.
• Высокой степени деформации в области плюсне-фалангового сочленения.
• Ограничении качества жизни, вызванном Hallux valgus, в том числе в профессиональной деятельности.
• Невозможности носить обувь на свой вкус.

Однако не все пациенты подходят для хирургического вмешательства, так как противопоказаниями могут являться острые инфекции, обострение хронических заболеваний внутренних органов и плохо корректируемые заболевания.

В медицинском центре “Гераци” можно получить консультацию ортопеда-травматолога по выгодным ценам. Стоимость первичного приема — 1700 рублей. 

Прогнозы

Прогнозы заболевания зависят от стадии заболевания и принятых методов лечения. При своевременном обращении и правильном лечении, прогнозы заболевания довольно благоприятны.

Профилактика

Профилактика вальгусной деформации стопы – это важный аспект заботы о здоровье стоп. Следующие рекомендации помогут предотвратить появление Hallux valgus:

1. Носите удобную и правильно подобранную обувь, которая не будет давить и пережимать стопу.
2. Не требуйте от своих ног выдерживания чрезмерных нагрузок, особенно если вы занимаетесь спортивной деятельностью.
3. Избегайте длительного ношения обуви на высоком каблуке, так как это может привести к неравномерному распределению веса на стопе.
4. Регулярно делайте массаж и гимнастику стоп, что помогает укреплять мышцы и связки, необходимые для правильной поддержки стопы.
5. Если вы проводите длительное время на ногах, попробуйте отдыхать каждые 20-30 минут, чтобы не допустить усталости стопы.
6. Следите за своим весом и питанием, так как избыточный вес может стать причиной нагрузок на стопу.
7. Соблюдайте правила гигиены стоп, регулярно проводите процедуры, такие, как обрезка ногтей, мазание кремом и т.д.

Проведение регулярного медицинского осмотра стоп и консультация с врачом-ортопедом помогут выявить и предотвратить различные патологии, в том числе и вальгусную деформацию стоп.

Преимущества обращения в медцентр Гераци

Медцентр Гераци — это современный медицинский центр европейского уровня, в котором работают высококвалифицированные специалисты. В центре используются современные методы диагностики и лечения, которые позволяют эффективно лечить пациентов с вальгусной деформацией стопы. При обращении в медцентр Гераци, пациенты могут быть уверены в качественном и профессиональном и индивидуальном подходе к составлению плана лечения.

1.  Лечение осуществляется согласно рекомендациям клинической практики.
2. Проводится комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения.
3. Используется современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория.
4. Клиника отличается высоким уровнем сервиса и доступными ценами.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 08 июня 2023 года.