Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава — это диагностическая процедура, которая используется для оценки состояния тканей, структур и суставных поверхностей плеча, хрящей и связочного аппарата. Это не вредные, неинвазивные и очень популярные исследования. УЗИ плечевого сустава может помочь в обнаружении таких заболеваний, как артрит, тендонит, синовит и другие заболевания, связанные с патологическими состояниями суставов на самых ранних стадиях.
В чем преимущества и недостатки ультразвукового исследования
В целом, ультразвуковая визуализация является надежным и безопасным методом диагностики плечевого сустава, который обладает рядом преимуществ. Диагностика безопасна и может выполняться несколько раз подряд, разрешена беременным и новорожденным, безболезненна и очень информативна. Однако, как и любой метод диагностики, он имеет свои ограничения и может потребовать дополнительных исследований для получения полной картины состояния сустава.
Мягкие ткани могут маскировать опухоли и другие патологии, и некоторые структуры могут быть труднодоступны для ультразвукового сигнала. В таких случаях могут потребоваться другие методы диагностики, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, рентген.
Еще одним недостатком ультразвуковой диагностики является то, что врач УЗИ должен иметь определенные навыки и опыт, чтобы правильно интерпретировать результаты. Несколько факторов, таких как присутствие газа в кишечнике при исследовании органов брюшной полости или жировой ткани, также могут затруднить визуализацию и влиять на точность диагностики.
Заменяет ли УЗИ другие исследования
Было проведено множество клинических исследований, чтобы сравнить эффективность методов диагностики патологических изменений в плечевом суставе. Ультразвуковое исследование не только технически просто в использовании и доступно по цене, но и обладает преимуществом перед МРТ — не использует магнитного поля. Ультразвуковая диагностика может также быть применена в случаях обследования пациентов с имплантами, такими как сердечные пульсаторы.
МРТ и ультрасонография плечевого сустава не взаимозаменяемы в диагностике. Каждый метод назначается с определенной целью и задачей. Ультразвук имеет свои недостатки, например, трудность проникновения сквозь кости и возможность визуализации только наружных структур, что ограничивает его применение для оценки внутрисуставных повреждений. Напротив, МРТ позволяет получить качественные снимки капсулы, хрящевой губы, гиалинового хряща, мышц и сухожилий, окружающих сустав. Еще одно преимущество УЗИ — возможность детально изучать структуры сустава и дифференцировать тендинозиты и тендиниты благодаря использованию доплерового картирования.
Когда назначается?
Проведение УЗИ плечевого сустава часто используется для минимально инвазивных процедур, таких как инъекционная терапия, барботаж субакромиальной сумки, пункционная и аспирационная биопсия. Однако главной целью применения этого метода является обнаружение различных патологий.
Сделать УЗИ плечевого сустава может быть назначено в следующих случаях:
- если пациент жалуется на болезненность в покое или при движении;
- при ограничении объема движений, уплотнении мягких тканей и развитии отечности;
- при подозрениях на развитие воспалительного процесса по результатам травмирования или дегенеративных изменений, а также для их дифференциации;
- для диагностики патологии на ранней стадии, когда деструктивные изменения невозможно обнаружить с помощью рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
- главной целью проведения обследования является изучение течения таких заболеваний, как деформирующий артроз, остеопороз и ревматоидный артрит. Это необходимо для установления стадии патологии и степени ее прогрессирования, а также обнаружения возникших осложнений;
- другая важная задача — оценка эффективности консервативного лечения, а также заживления тканей после хирургического вмешательства;
- проведение обследования также позволяет принять решение о необходимости малоинвазивной или инвазивной операции и определить целесообразность проведения дополнительных инструментальных исследований, таких как артроскопия или сцинтиграфия.
В настоящее время все большую популярность приобретает использование ультрасонографии при проведении подмышечных блокад с внутрисосудистым введением местных анестетиков. Традиционными осложнениями таких процедур являются системные токсические реакции и формирование гематом. Кроме того, пункция может вызывать временный спазм артерии, приводить к отсутствию ее пульса или даже к окклюзии подмышечной вены. Однако применение ультразвукового контроля позволяет визуализировать каждый нерв, сосуд и положение иглы, что уменьшает риски возникновения осложнений, позволяет контролировать лечебные манипуляции и снижает количество используемого анестетика. Американским и Европейским обществами регионарных анестезиологов и специалистов по терапии боли рекомендуется использовать ультразвук для проведения периферических нейроаксиальных блокад.
В медицинском центре “Гераци” УЗИ проводится на современном оборудовании экспертного класса врачами сонологами с высоким уровнем профессиональной подготовки и большим опытом. На УЗИ плечевого сустава цена вполне доступная и составляет — 1000 рублей (данные на апрель 2023 года).
Как проходит исследование?
Исследование проводится в условиях диагностического центра. Пациент должен снять верхнюю одежду и лечь на кушетку боком или сидеть. Специалист по УЗИ наносит на исследуемую область специальный проводящий гель, а затем плавно двигает датчиком по поверхности кожи.
Во время исследования пациент может чувствовать еле заметные вибрации, это связано с потребностью в приложении небольшого давления (плотного прилегания датчика). Могут быть и болезненные ощущения, но только если в этом месте и было воспаление. Изображение плеча появляется на экране ультразвукового аппарата, и специалист по УЗИ сохраняет полученные изображения для последующего анализа, делает контрольные замеры.
Время на диагностику обычно около получаса, но может потребоваться более скрупулезное исследование каких-либо участков и продолжительность увеличится.
Как должен подготовиться пациент?
Для УЗИ плечевого сустава не требуется большой подготовки. Пациент должен прийти в медицинский центр в удобной одежде. Перед проведением исследования необходимо принять душ. Не следует использовать масла, лосьоны, кремы и гели на области, которую будет ультразвуковое исследование. Все металлические украшения и другие предметы, мешающие проведению исследования, необходимо снять до начала процедуры.
УЗИ плечевого сустава — это простая, безболезненная процедура, которая может помочь в оценке состояния тканей, структур и суставных поверхностей плеча. По имеющимся показаниям, УЗИ плечевого сустава может быть назначено для обнаружения травмы или заболеваний, связанных с суставом. Подготовка к исследованию достаточно проста и состоит в обычных гигиенических процедурах области, которая будет исследована. Если вы столкнулись с болевыми ощущениями или ограниченной подвижностью плеча, обратитесь к врачу ортопеду травматологу, который поможет вам выбрать наиболее эффективный способ лечения.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 27 апреля 2023 года.