Полипы в носу – это доброкачественные разрастания слизистой оболочки носа и пазух, которые могут вызывать дискомфорт и затруднение дыхания. Заболевание может значительно снизить качество жизни человека, создавая ряд неудобств и ограничений. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты полипоза носа, от причин и симптомов до современных методов диагностики и лечения.
Анатомия и функции носа
Анатомия носа включает в себя внешнюю часть, видимую всем, и внутреннюю структуру, состоящую из носовых ходов и пазух. Нос выполняет множество важных функций: он увлажняет, согревает вдыхаемый воздух и защищает дыхательные пути от пыли и микробов.
Назальные полипы – это неопухолевые увеличения соединительной ткани в носовой полости или в пазухах носа. Проявляются они обычно одинаково у взрослых и детей, однако некоторые особенности все же есть. Образования бесцветные, мягкие, круглой или капельной формы, безболезненные на ощупь. Растут они медленно, но со временем могут доставлять заметный дискомфорт.
Полипы могут нарушать все эти функции, вызывая затруднения в дыхании и другие симптомы.
Причины развития полипоза носа
Полипы в носу возникают из-за хронического воспаления слизистой оболочки носа и прилегающих пазух, но точная причина их развития может быть разной. Вот некоторые основные причины и факторы риска, связанные с появлением полипов в носу:
- Хронический риносинусит: Это состояние, при котором воспаление слизистой оболочки носа и пазух продолжается не менее 12 недель. Хронический риносинусит является одной из наиболее частых причин формирования полипов.
- Астма: Пациенты с астмой имеют более высокий риск развития назальных полипов.
- Аллергические заболевания: Аллергический ринит может усугублять воспаление слизистой оболочки носа и способствовать образованию полипов.
- Чувствительность к аспирину (синдром Вегенера или синдрома Триады): Некоторые люди с непереносимостью аспирина часто жалуются на образование полипов в носу.
- Муковисцидоз: Это генетическое заболевание может привести к образованию полипов, особенно у детей.
- Хронические инфекции: Особенно инфекции, вызванные определёнными бактериями или грибками.
- Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы могут играть роль в возникновении полипов в носу.
Если у вас появилось подозрение на наличие полипов, обратитесь к отоларингологу для подтверждения диагноза и назначения лечения. В медицинском центре «Гераци» можно записаться на прием к ЛОРу и получить эффективное и качественное лечение.
Симптомы полипоза носа
Симптомы полипоза носа могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных осложнений, таких как нарушение дыхания, потеря обоняния, головные боли и срывы сна из-за храпа.
Симптоматика полипов возникает из-за их способности блокировать нормальный воздухообмен и затруднять отхождение секрета из пазух, что приводит к различным проблемам, преимущественно со стороны дыхательной системы.
Основные симптомы полипов в носу:
- Заложенность носа: Сложности с носовым дыханием – один из первых и наиболее частых симптомов, особенно если полипы значительного размера.
- Ухудшение обоняния и вкуса: Большие полипы могут перекрывать рецепторы обоняния, что ведет к снижению или полной потере обоняния и изменению восприятия вкуса.
- Постоянный насморк и кашель: Обильное отделяемое может течь по задней стенке глотки, вызывая раздражение и кашель, особенно заметный ночью.
- Головные боли и давление: Из-за блокирования нормального оттока содержимого носовых пазух, может возникать давление и боль в переносице, лбу и лицевых костях.
- Частые синуситы: Препятствование нормальной циркуляции воздуха и секретов может привести к развитию хронических воспалительных процессов в пазухах.
- Храп: Обструкция носовых путей полипами может усугубить или спровоцировать храп и снижение качества сна.
Симптомы у детей
У детей, кроме вышеуказанных симптомов, могут также наблюдаться:
- Затрудненное дыхание через рот: Если у ребенка постоянно загружен нос, он может чаще дышать через рот, что может повлиять на рост и форму челюстей и зубов.
- Слизистые и серозные отделяемые: У детей часто наблюдаются обильные прозрачные или белесые выделения из носа.
- Снижение аппетита и трудности с приемом пищи: Из-за затрудненного носового дыхания и вкуса прием пищи становится менее приятным и более сложным, особенно для младенцев, которым трудно кормиться через грудь или из бутылочки.
Диагностика полипов в носу: механизмы, методы и программы обследования
- Анамнез и физикальное обследование.
Диагностический процесс обычно начинается с сбора анамнеза и физикального обследования пациента. Врач спрашивает о таких симптомах, как:
- Затруднение носового дыхания;
- Постоянный носовой заложенность;
- Потеря обоняния;
- Головные боли;
- Храп.
Физикальное обследование может включать осмотр внешнего носа на предмет деформаций и пальпацию для выявления болезненных областей. Осмотр внутренности носа (риноскопия) обычно проводится с помощью носового зеркальца или головного светильника.
- Эндоскопическое исследование.
Назофарингоскопия или эндоскопический осмотр носа — золотой стандарт диагностики полипов в носу. Проводится с использованием тонкого гибкого или жесткого эндоскопа, который вводится в носовые ходы, позволяя визуализировать полипы и оценить степень их разрастания, состояние слизистой оболочки и наличие других патологий, таких как девиации носовой перегородки или хронический синусит.
- Компьютерная томография.
Компьютерная томография (КТ) пазух носа и носа часто назначается для определения размера, расположения полипов и степени затрагивания околоносовых пазух. КТ может обнаружить объёмные образования, оценить анатомию носовых ходов и помочь в планировании операции по удалению полипов.
- Магнитно-резонансная томография.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть также использована для диагностики полипов в сложных случаях, особенно если есть подозрение на злокачественные новообразования, поскольку МРТ лучше дифференцирует мягкие ткани.
- Аллергические тесты.
Поскольку аллергический ринит может быть связан с развитием полипов, важно провести аллергические тесты (кожные пробы или определение уровня IgE в крови) для выявления возможных аллергенов, которые могут усугублять симптоматику.
- Диагностическая риноскипия.
В некоторых случаях для получения биоптата может потребоваться диагностическая риноскипия, чтобы исключить другие заболевания, например, инвертированный папиллом или малигнизацию (злокачественное перерождение).
- Лабораторные исследования.
В качестве дополнительных методов могут использоваться лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, который может показать повышенный уровень эозинофилов при аллергических и воспалительных процессах, связанных с полипами.
- Дифференциальная диагностика.
Полипы необходимо дифференцировать от других образований в носу, таких как аденоиды, опухоли, кисты и других аномалий развития.
- Программы обследования.
После проведения диагностики и подтверждения наличия полипов в носу разрабатывается индивидуальная программа лечения. Важно устранить или контролировать факторы, которые способствуют росту полипов, включая инфекции, аллергии и раздражители. Регулярное медицинское наблюдение необходимо для отслеживания эффективности лечения и предотвращения рецидивов. Высокий уровень помощи можно получив платные медицинские услуги в медицинском центре «Гераци».
Диагностика полипов в носу — многоэтапный процесс, требующий комплексного подхода. Тщательная диагностика позволяет проводить целенаправленное лечение, повышая тем самым качество жизни пациентов.
При обнаружении вышеописанных симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Диагностика включает осмотр ЛОР-врачом с использованием эндоскопа, а также может понадобиться проведение компьютерной томографии пазух носа.
Методы лечения полипоза носа
Полипы в носу лечение могут потребовать как консервативных, так и хирургических методов. К консервативным методам относятся использование назальных кортикостероидов, антигистаминных препаратов и промывание носа солевыми растворами. В случаях, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление полипов в носу.
Лечение, как правило, начинается с медикаментозных методов, таких как кортикостероидные спреи или кратковременные курсы оральных стероидов. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, к примеру функциональная эндоскопическая операция.
Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента и избавить от неприятной симптоматики полипов в носу.
Удаление полипов в носу: методы и процедура
Полипы в носу являются доброкачественными увеличениями, возникающими на фоне хронического воспаления носовой слизистой оболочки, включая слизистую оболочку околоносовых пазух. Хотя эти образования и доброкачественные, они могут вызвать множество проблем со здоровьем. Удаление полипов является наиболее эффективным способом устранения симптоматики и улучшения качества жизни пациента.
Показания к удалению
Удаление полипов рекомендуется в случаях, когда консервативное лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия) не приносит желаемых результатов, когда полипы приводят к:
Медикаментозное лечение перед хирургическим вмешательством
Перед проведением операции врач может назначить курс медикаментозной терапии для уменьшения размера полипов и улучшения общего состояния:
- Интраназальные кортикостероиды: Могут назначаться в виде спреев или капель для снижения воспаления и уменьшения размера полипов.
- Системные кортикостероиды: Короткий курс пероральных стероидов может быть использован для уменьшения выраженности симптомов.
- Антигистаминные препараты: В случае аллергической компоненты могут быть назначены для сокращения отечности слизистой.
- Антибиотики: При связанных с полипами бактериальных инфекциях.
Методы удаления полипов
- Полипэктомия:
Традиционный метод, выполняемый через носовые ходы с использованием специального инструмента – полипэктома. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Может сопровождаться кровоточивостью и необходимостью тампонады носа.
- Функциональная эндоскопическая синусохирургия (ФЭСХ):
Золотой стандарт лечения полипоза носа. Процедура выполняется под общей анестезией с использованием гибкого эндоскопа для визуализации и специализированных инструментов для удаления полипов. Минимально инвазивный метод, позволяющий одновременно исправить анатомические особенности и восстановить нормальный дренаж и вентиляцию пазух.
- Лазерная хирургия:
Использует энергию лазера для удаления полипов. Может выполняться под местной или общей анестезией. Считается менее болезненным и кровоточивым методом по сравнению с традиционной полипэктомией.
Послеоперационный уход
После операции врач даёт инструкции по уходу, которые могут включать:
- Ограничение физической активности на определённый период;
- Промывание носа солевыми растворами;
- Использование назначенных мазей и капель для поддержания слизистой в состоянии восстановления;
- Избегание дутья носом для предотвращения послеоперационных кровотечений.
Рецидивы
После удаления полипов риск рецидива остаётся, поэтому пациентам рекомендуется регулярный контроль и возможное долговременное использование назальных стероидных спреев для предотвращения повторного роста полипов.
В заключение, удаление полипов в носу – распространённая и обычно безопасная процедура, способная значительно улучшить качество жизни пациента. Однако она требует тщательной оценки отоларингологом и индивидуального подхода к каждому пациенту.
Предупреждение развития полипов часто включает контроль хронических заболеваний, которые могут способствовать их образованию. К примеру, адекватный контроль астмы или аллергий может снизить шансы на образование полипов.
Профилактика и рекомендации
Для предотвращения развития или рецидивов полипоза, важно следить за гигиеной носа, избегать аллергенов и вредных факторов, своевременно лечить воспалительные заболевания пазух и соблюдать рекомендации врача. Регулярные посещения ЛОРа и профилактические меры могут помочь сохранить здоровье носа и дыхательных путей.
Возможные осложнения
Если полипоз носа не лечить, он может привести к различным осложнениям, таким как хронический синусит, обострение астмы и ухудшение общего состояния здоровья. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Жизнь с полипозом носа
Заболевание может серьезно повлиять на образ жизни человека, но с правильным подходом к лечению и поддержкой врачей и близких можно существенно облегчить симптомы и улучшить качество жизни.
Важно быть внимательным к своему здоровью и не откладывать поход к врачу при возникновении симптомов полипоза носа. С правильным и своевременным подходом к лечению, можно добиться значительного улучшения состояния и избежать осложнений.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 18 декабря 2023 года.
