Опасно! Сахарный диабет и сердечно сосудистые заболевания

Сахарный диабет является серьезным хроническим заболеванием, которое может привести к развитию множества осложнений, затрагивающих различные системы организма, включая сердечно-сосудистую систему. Высокий уровень глюкозы в крови при отсутствии адекватного лечения может повредить стенки кровеносных сосудов, способствуя развитию атеросклероза – отложению жировых бляшек на внутренних стенках артерий. Это, в свою очередь, может привести к сужению и закупорке сосудов, нарушая нормальный кровоток и кислородное снабжение органов и тканей, в том числе сердца.

Одним из наиболее опасных осложнений сахарного диабета на сердце является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая включает стенокардию (боли в груди) и инфаркт миокарда (сердечный приступ). Диабетическая кардиомиопатия – еще одно серьезное осложнение, характеризующееся нарушением функции сердечной мышцы, что может привести к сердечной недостаточности. Кроме того, сахарный диабет повышает риск развития сердечной аритмии, инсульта и заболеваний периферических артерий (например, перемежающейся хромоты).

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете

При сахарном диабете существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

1. Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) – ключевой фактор, способствующий повреждению сосудов и развитию атеросклероза.
2. Ожирение и метаболический синдром – распространенные проблемы у людей с сахарным диабетом, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему.
3. Дислипидемия (нарушение липидного обмена) – повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов в сочетании с низким уровнем «хорошего» холестерина (ЛПВП).
4. Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление) – распространенное осложнение сахарного диабета, способствующее повреждению сосудов.
5. Курение – ускоряет развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений при диабете.
6. Низкая физическая активность – повышает риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и усугубляет течение сахарного диабета.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом. Своевременная диагностика и коррекция этих факторов играют важнейшую роль в предотвращении серьезных осложнений.

Как понять, что первично: сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания 

Определить, что является первопричиной – сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания, – не всегда просто, так как эти состояния тесно связаны и могут усугублять друг друга. Однако есть некоторые признаки, которые помогут установить первопричину:

1. Время появления симптомов. Если симптомы диабета (повышенная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса) появились раньше, чем симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (боли в груди, одышка, отеки), то, скорее всего, диабет был первичным.
2. Семейный анамнез. Если у пациента есть близкие родственники с сахарным диабетом, то вероятность того, что диабет стал первопричиной, возрастает.
3. Возраст пациента. Сахарный диабет чаще развивается в более молодом возрасте, в то время как сердечно-сосудистые заболевания обычно проявляются в более старшем возрасте.
4. Результаты лабораторных и диагностических тестов. Высокие уровни глюкозы в крови и наличие осложнений, связанных с диабетом (например, диабетическая ретинопатия, нефропатия), могут указывать на то, что диабет был первичным.

Тем не менее, в некоторых случаях определить первопричину бывает затруднительно, и может потребоваться консультация врача эндокринолога и кардиолога для проведения дополнительных исследований и постановки точного диагноза.

Как влияет сахарный диабет на сердечно-сосудистые заболевания? 

Сахарный диабет оказывает значительное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и может способствовать развитию или прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний. Вот некоторые механизмы, через которые сахарный диабет влияет на сердце и сосуды:

1. Повреждение эндотелия сосудов. Высокий уровень глюкозы в крови при диабете повреждает внутреннюю выстилку сосудов (эндотелий), что приводит к нарушению их функции и развитию атеросклероза.
2. Воспаление и окислительный стресс. Диабет способствует развитию хронического воспаления и окислительного стресса в организме, что негативно влияет на сосуды и сердечную мышцу.
3. Диабетическая кардиомиопатия. Из-за влияния высокого уровня глюкозы и других метаболических нарушений при диабете может развиваться диабетическая кардиомиопатия – повреждение и нарушение функции сердечной мышцы.
4. Дислипидемия. Сахарный диабет часто сопровождается нарушениями липидного обмена, такими как повышенный уровень «плохого» холестерина и триглицеридов, что способствует атеросклерозу и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Артериальная гипертензия. Диабет повышает риск развития артериальной гипертензии, которая, в свою очередь, увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, способствуя их повреждению.

Таким образом, сахарный диабет может быть причиной сердечно-сосудистых заболеваний или значительно усугублять их течение. Поэтому важно обязательно посещать наш медицинский центр (Ростов) для наблюдения врачами, строго контролировать уровень глюкозы в крови, следить за другими факторами риска и своевременно проходить обследования для предотвращения осложнений.

Что делать, если есть и сахарный диабет, и болезни сердца?

Если у пациента имеются сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, необходим комплексный подход к лечению и профилактике осложнений.

Вот некоторые рекомендации, которые следует соблюдать:

1. Регулярное наблюдение у специалистов. Пациенту необходимо регулярно посещать врача эндокринолога для контроля уровня глюкозы в крови и коррекции терапии диабета, а также кардиолога для мониторинга состояния сердечно-сосудистой системы.
2. Строгий контроль уровня глюкозы. Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови является ключевым фактором для предотвращения дальнейшего развития осложнений как со стороны диабета, так и сердечно-сосудистых заболеваний. Это может потребовать применения различных препаратов, инсулинотерапии, а также соблюдения диеты и режима физической активности.
3. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от конкретного заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертензия, сердечная недостаточность и др.) пациенту может потребоваться прием соответствующих лекарственных препаратов, таких как антиагреганты, статины, антикоагулянты, антиаритмические средства и т.д.
4. Коррекция факторов риска. Важно работать над устранением или минимизацией факторов риска, таких как ожирение, дислипидемия, курение, низкая физическая активность. Это поможет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и замедлить прогрессирование осложнений.
5. Модификация образа жизни. Соблюдение здорового образа жизни, включающего сбалансированную диету, регулярную физическую активность, отказ от курения и управление стрессом, крайне важно для пациентов с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6. При необходимости – проведение хирургических вмешательств. В некоторых случаях может потребоваться проведение процедур, таких как ангиопластика, шунтирование или операции на сердце, для устранения серьезных нарушений кровообращения.

Своевременная и комплексная терапия, а также тесное сотрудничество пациента с врачами помогут максимально замедлить прогрессирование осложнений и улучшить качество жизни.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний имеет огромное значение для пациентов с сахарным диабетом, поскольку они находятся в группе высокого риска развития этих осложнений. Вот некоторые ключевые меры профилактики:

1. Строгий контроль уровня глюкозы в крови. Поддержание оптимального уровня глюкозы является одним из наиболее важных факторов, способствующих предотвращению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого необходимо регулярно мониторировать уровень глюкозы, соблюдать рекомендации по диете и режиму приема лекарственных препаратов или инсулина.
2. Контроль артериального давления. Артериальная гипертензия является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно регулярно проверять уровень артериального давления и принимать соответствующие меры для его нормализации, если оно повышено.
3. Нормализация липидного профиля. При наличии дислипидемии (нарушений липидного обмена) необходимо соблюдать диету с ограничением потребления насыщенных жиров и холестерина, а также принимать препараты для снижения уровня «плохого» холестерина и триглицеридов (статины, фибраты и др.).
4. Здоровый образ жизни. Поддержание нормального веса, регулярная физическая активность, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя – все это помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при диабете.
5. Регулярное медицинское наблюдение. Важно регулярно посещать врача эндокринолога и кардиолога для проведения необходимых обследований, своевременного выявления и коррекции факторов риска, а также для получения рекомендаций по профилактике осложнений.
6. Прием препаратов для профилактики. В некоторых случаях врач может назначить прием препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, для снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом.

Соблюдение всех этих мер профилактики поможет значительно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом и улучшить их прогноз.

Диета при сахарном диабете

Соблюдение правильной диеты является ключевым фактором в управлении сахарным диабетом. Грамотный подбор продуктов и режим питания помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови, способствуют снижению веса (при необходимости) и предотвращают развитие осложнений диабета. Ниже представлены основные принципы диеты при сахарном диабете.

Контроль углеводов

Потребление углеводов напрямую влияет на уровень сахара в крови. Рекомендуется выбирать продукты с низким гликемическим индексом, такие как овощи, цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты и ягоды. Необходимо ограничивать потребление быстрых углеводов, содержащихся в сладостях, выпечке, газированных напитках и сладких соках.

Достаточное потребление клетчатки

Клетчатка замедляет всасывание углеводов, помогая контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется включать в рацион цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи и семена.

Выбор здоровых источников белка

Белок важен для поддержания мышечной массы и чувства сытости. Предпочтение следует отдавать нежирным источникам белка, таким как постное мясо, рыба, яйца, обезжиренные молочные продукты, бобовые и орехи.

Здоровые жиры

Жиры обеспечивают энергией и необходимыми питательными веществами. Стоит выбирать полезные жиры, такие как жиры из рыбы, оливкового масла, авокадо и орехов, и ограничивать потребление насыщенных и трансжиров.

Контроль порций

Важно контролировать размер порций, чтобы избежать переедания. Использование мерных чашек и весов может помочь в определении правильных размеров порций.

Режим питания

Рекомендуется придерживаться регулярного режима питания, делая акцент на завтрак и распределяя калории в течение дня. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Индивидуальный подход

Диета при сахарном диабете должна быть индивидуально подобрана с учетом типа диабета, возраста, веса, уровня физической активности и сопутствующих заболеваний. Консультация с диетологом или врачом-эндокринологом поможет разработать оптимальный план питания.

Следование принципам здорового питания при сахарном диабете позволит эффективно контролировать уровень сахара в крови, снизить риск осложнений и поддерживать общее состояние здоровья.

Чтобы узнать как работает медицинский центр, цена приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 27 мая 2024 года.