Онкомаркер НЕ4 (Human epididymis protein 4) – один из современных маркеров, который используется для диагностики рака яичников и эндометрия. Особенно информативен он для женщин в периоде перед и после менопаузы, у которых есть опухолевидные образования в малом тазу неясной природы. Сеть клиник «Гераци» предлагает своим пациенткам полную программу диагностики новообразований яичников и онкогинекологических заболеваний других локализаций.
В медицинском центре “Гераци” можно сдать опухолевый маркер HE4 быстро и недорого. На HE4 онкомаркер цена всего 990 рублей (по данным на июль 2023 года).
Когда показано
Исследование может быть рекомендовано на приеме у гинеколога в следующих случаях:
- В рамках всестороннего скрининга рака яичников и эндометрия у женщин, находящихся в группе повышенного риска (прежде всего, при наличии семейной предрасположенности);
- При подозрении на злокачественное новообразование яичников по результатам физического и интструментального обследования женщины;
- Для оценки прогноза у пациенток с подтвержденным диагнозом рака яичников;
- Для мониторинга эффективности противоопухолевой терапии при раке яичников и эндометрия;
- Контрольное исследование пациенток на стадии ремиссии для оценки риска рецидива рака яичников.
В чем суть анализа на онкомаркер НЕ4
Рак яичников занимает четвертое место по уровню смертности от онкологических заболеваний среди женщин в мире. Ежегодно в России регистрируется более 13 тысяч новых случаев данного заболевания, и почти 8 тысяч женщин умирают от его осложнений. Поскольку симптомы на ранних стадиях заболевания практически отсутствуют, опухоль обнаруживается лишь у 70-75% пациенток уже на последних 3-4 стадиях.
Прогноз зависит от стадии, на которой начинается лечение. При мелких опухолях на 1-й стадии 5-летняя выживаемость составляет более 90%, на 2-й стадии – около 70%, однако только 20% женщин выживают с крупными опухолями на распространенных стадиях. Поэтому так важна своевременная комплексная диагностика данного заболевания.
Обследование на онкомаркер НЕ4 является важным методом диагностики рака яичников и эндометрия. У здоровых женщин уровень НЕ4 в эпителиальных клетках репродуктивных органов и дыхательной системы низкий. Однако, при злокачественном процессе в яичниках, уровень НЕ4 значительно повышается. Также, маркер может указывать на начальные стадии эндометриальных новообразований.
Исследование на онкомаркер НЕ4 считается самым чувствительным методом для диагностики ранней стадии рака яичников. Это позволяет ускорить диагностику и улучшить прогноз для пациенток, страдающих от онкологических заболеваний.
Высокая диагностическая ценность НЕ4 связана с тем, что его уровень практически не повышается у пациенток с доброкачественными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз и поликистоз яичников. Исследование НЕ4 позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, что позволяет более быстро начать комплексную диагностику рака и выбрать наиболее эффективный план лечения.
Как сдать анализ на онкомаркер НЕ4
Для достоверных результатов анализ крови на НЕ4 рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов натощак или спустя 6 часов голодания. Перед исследованием можно пить негазированную несладкую воду для утоления жажды. Не нужно курить за 30 минут до процедуры.
Чтобы получить наиболее достоверные результаты, за день до обследования рекомендуется придерживаться обычного рациона питания, избегать употребления алкоголя, а также отказаться от жирной и острой пищи.
Расшифровка результатов
Уровень онкомаркера НЕ4 измеряется в пикомолях на литр (пмоль/л), где 1 пмоль соответствует триллионной доле моля. Нормальные значения НЕ4 в зависимости от возраста пациенток следующие:
- до 40 лет: до 60,5 пмоль/л;
- 40-49 лет: до 76,2 пмоль/л;
- 50-59 лет: до 74,3 пмоль/л;
- 60-69 лет: до 82,9 пмоль/л;
- 70 лет и старше: до 104 пмоль/л.
Оценку результатов исследования проводят гинеколог или онколог. Важно понимать, что изолированное отклонение уровня НЕ4 от нормы не всегда свидетельствует о наличии онкологического процесса. Если обнаружены настораживающие данные, рекомендуется как можно скорее назначить дополнительные обследования у специалиста. В клиниках «Гераци» проводят комплексный подход к диагностике, что помогает установить объективный диагноз.
Аналитический результат
Для более точной диагностики у пациенток с опухолевыми образованиями органов малого таза рекомендуется проведение сочетаемого исследования НЕ4 и другого опухолевого маркера — СА 125. Исследование СА 125 используется с 1988 года для диагностики раковых опухолей в гинекологии и определения прогноза. Однако при начальных стадиях онкопатологии этот маркер не всегда достаточно чувствителен. Когда оба показателя оцениваются вместе, это дает дополнительную диагностическую информацию для врачей.
Если проводится изолированное исследование СА 125, то его чувствительность составляет 78,3%, а специфичность — 59,4%. При дополнительном тестировании на маркер НЕ4, эти значения увеличиваются до 95,1% и 86,5% соответственно.
В редких случаях повышенные значения антигена НЕ4 могут быть обнаружены при заболеваниях легких, почек, печени и некоторых доброкачественных опухолях. Оценка результатов анализа проводится только в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методами и с учетом анамнеза заболевания и жизни конкретной пациентки, а также факторов высокого онкологического риска.
Обследование при повышенном уровне НЕ4
При выявлении повышенного уровня маркера НЕ4 женщинам назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Для полноценного онкогинекологического обследования проводятся следующие анализы:
- СА 125: проводится анализ уровня СА 125, который помогает оценить риск рака яичников;
- Уровень бета-хорионического гонадотропина: данный анализ позволяет оценить возможность наличия злокачественной опухоли;
- Анализ индекса ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm): этот анализ используется для оценки риска злокачественной опухоли яичников;
- Определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2: данный анализ помогает оценить риск развития рака молочных желез и яичников;
- Клинические и биохимические анализы крови: проводятся для общей оценки состояния пациентки;
- Расширенный гормональный профиль: данный анализ помогает оценить гормональный статус пациентки.
При выявлении повышенного уровня НЕ4 рекомендуется провести инструментальное обследование для визуализации возможной опухоли матки или придатков. К таким методам относятся УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, гистероскопия и диагностическая лапароскопия.
В медцентре «Гераци» вы можете провести анализ крови на НЕ4 и получить полную диагностику опухолей репродуктивных органов у женщин. Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 24 июля 2023 года.
