...

Круглосуточная горячая линия

Записаться на прием
Нажимая на кнопку "Записаться", Вы принимаете условия политики конфиденциальности.

Нехватка железа в организме

Нехватка железа в организме

Железодефицитная анемия представляет собой синдром, который характеризуется снижением содержания железа в крови, нарушением синтеза гемоглобина, гипоксией и проблемами с дыханием тканей. Нехватка железа в организме сопровождается изменением нормальной транспортировки кислорода к органам и системам. На всех уровнях развивается хроническая ишемия клеток. В сложных случаях, когда болезнь достигает определенного уровня, возникает серьезная опасность, и могут возникнуть инвалидизирующие осложнения, вплоть до смертельного исхода. В таких ситуациях необходимо обратиться за консультацией к гематологу, устранить первопричину аномального состояния и применить препараты железа для восстановления нормальной функции организма. Прогноз обычно благоприятный, однако существуют формы болезни с устойчивым течением, которые требуют лечения в стационарных условиях.

Почему возникает нехватка железа

Механизм развития железодефицитной анемии может быть вызван несколькими патогенетическими факторами, которые так или иначе связаны с качеством крови и кровоснабжения. 

Недостаток железа симптомы

Фактор 1 — потеря крови

Одним из них является потеря крови, которая может быть обильной в настоящий момент или хронической и постоянной. 

  1. В первом случае это может быть связано с травмами или сопутствующими заболеваниями, которые вызывают хрупкость сосудов, такими как васкулиты или флебиты. В зависимости от величины потери крови развиваются симптомы различной степени тяжести анемии. Во многих случаях переливание крови может быть необходимо для компенсации объемов утраченной жидкости. Анемия может сохраняться некоторое время после переливания, и оставшиеся явления требуют устранения в условиях больницы.
  2. В случае хронической потери крови, железодефицитная анемия развивается постепенно, усиливаясь с увеличением потери крови. Частыми причинами в этом случае могут быть неконтролируемые менструальные кровотечения, а также другие ситуации, связанные с аутоиммунными поражениями пищеварительного тракта (например, болезнь Крона) или сосудов.

Фактор 2 — Увеличение потребности организма в крови

Повышение потребности в железе может возникать в нескольких периодах жизни человека:

  • Во время полового созревания (пубертат), 
  • детского роста, особенно во время беременности, организм матери испытывает повышенную потребность в железе, так как растущий плод использует все питательные вещества для своего развития. 

Людям, подверженным повышенному риску развития железодефицитной анемии, рекомендуется регулярно посещать гематолога, чтобы не пропустить проблему. Уровень гемоглобина может быть определен с помощью общего анализа крови.

В медицинском центре “Гераци” Вы сможете комфортно и быстро сдать анализы. Доступные цены. Опытная медсестра аккуратно и безболезненно проводит забор крови. Результаты отправим на электронную почту.

Фактор 3 — Нарушение усвоения железа

Одной из причин развития железодефицитной анемии является недостаточное усвоение железа. Это часто встречающаяся проблема, которая связана не с недостатком поступления железа, а с нарушением его всасывания организмом. Такая проблема типична для пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта и некоторых аутоиммунных заболеваний. Часто такая причина может оставаться незамеченной в течение длительного времени.

Фактор 4 — Алиментарный фактор

Алиментарный фактор также играет важную роль в развитии железодефицитной анемии. Железо поступает в организм человека с пищей, и если рацион не содержит достаточного количества продуктов, богатых железом, проблема неизбежно возникает.

Дальнейшее развитие железодефицитной анемии всегда происходит по одному и тому же сценарию, независимо от причин. Нарушение усвоения или поступления железа приводит к снижению синтеза гемоглобина до уровня менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. Гемоглобин является сложным транспортным белком, он участвует в переносе кислорода к тканям. 

Без лечения железодефицитная анемия будет прогрессировать, вызывая ишемические процессы, гипоксию и проблемы с клеточным дыханием, а также типичные клинические проявления этого состояния. Поэтому рекомендуется не затягивать с коррекцией данной проблемы.

Фазы развития дефицитного состояния

Классификация железодефицитной анемии основывается на степени тяжести патологического процесса. Существуют три фазы развития нарушения.

  1. В первой фазе клинические проявления отсутствуют, и человек не осознает никаких изменений в своем состоянии. Продолжительность этой фазы может быть достаточно длительной, зависящей от способности организма компенсировать недостаток кислорода, поступающего к тканям. В легкой степени железодефицитная анемия проявляется только объективно и может быть обнаружена только при проведении рутинного общего анализа крови, назначенного на приеме терапевта. В некоторых случаях могут наблюдаться начальные признаки проблемы, например, падение уровня гемоглобина до 90 г/л. Это уже средняя степень анемии.
  2. На следующей стадии процесса развивается выраженная клиническая картина. Появляются гематологический и сидеропенический синдромы, симптомы наступают постоянно, преследуя пациента и днем, и ночью. Без лечения состояние быстро прогрессирует, и организм уже не в состоянии компенсировать нарушение. Терминальная фаза патологического процесса характеризуется анемией тяжелой степени, при которой уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л. Симптомы соответствуют второй стадии, но более выраженные. Диагностика проблем уже не вызывает сомнений.
  3. Анемия третьей степени лечится в стационарных условиях, так как представляет прямую угрозу жизни и здоровью пациента. Важно отметить, что возможны скрытые формы развития нарушения, когда патологический процесс не может быть замечен даже на развитых стадиях. Все зависит от компенсаторных возможностей организма человека.

Симптомы дефицита железа по стадиям

На первой стадии анемии пациент не имеет никаких клинических проявлений и не осознает наличие проблемы. В таких случаях диагноз устанавливается случайно при проведении общего анализа крови в рамках профилактического осмотра. В некоторых случаях лечение специализированными препаратами не требуется, так как уровень гемоглобина может временно повыситься самостоятельно. Пациент подвергается динамическому наблюдению, при котором проводятся регулярные анализы крови каждую неделю или чаще, в зависимости от тактики врача.

Симптомы дефицита железа

На второй стадии анемии присутствуют два основных синдрома: сидеропенический и гематологический (анемический).

Сидеропенический синдром, связанный с железодефицитной анемией, проявляется нарушением работы органов и систем, а также определенными специфическими симптомами и признаками. 

Сюда относятся:

  • Сухость и шелушение кожи, которые являются результатом повреждения эпителиальных тканей.
  • Повреждение вкусовых рецепторов, нарушение работы языка и его воспаление.
  • Выпадение волос, которое на начальных стадиях проявляется потускнением и ломкостью, а при развитии атрофии является запущенным признаком патологического процесса.
  • Атрофический ринит, при котором нарушается работа слизистой оболочки носа и дыхательных путей, что может привести к воспалению и даже озене (зловонному насморку).
  • Атрофия внутренней выстилки желудка с воспалением и развитием гастрита. Нарушение работы пищеварительного тракта приводит к снижению всасывания железа и ухудшению состояния пациента.
  • Снижение местного и общего иммунитета, вызывающее частые острые респираторные вирусные инфекции и воспалительные заболевания.
  • Типичная мышечная слабость, вызванная сложной биохимической основой проблемы.
  • Падение сократительной способности сердца, что приводит к недостаточной работе органа и возможным отклонениям от нормы. Это может вызывать обморочные состояния из-за недостатка кислорода в нервных тканях головного мозга.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию и возможное недержание, вызванные недостаточным контролем мочевого пузыря.
  • Проблемы с пищеварением, такие как запоры, поносы и чередование расстройства стула.
  • Извращение гастрономических пристрастий, когда человек испытывает нестойкое желание есть предметы, которые не предназначены для употребления в пищу, такие как мел, песок, земля, асфальт и другие.

Анемический синдром, связанный с железодефицитной анемией, может проявляться различными симптомами:

  • Головные боли — от слабого дискомфорта до невыносимой боли. 
  • Возможны шумы в ушах, такие как звон или писк, что может указывать на проблемы с кровообращением в мозге. 
  • Иногда возникает тошнота, рвота. 
  • Головокружение и проблемы с координацией движений также могут быть признаками синдрома. 
  • Тахикардия, то есть учащенное сердцебиение, может быть опасной и вызывать неправильную работу сердечных клапанов. 
  • Нестабильное артериальное давление, скачки от высокого до низкого, также могут проявляться у пациентов. 
  • Обмороки, особенно при резком изменении положения тела, астеническое состояние, слабость и сонливость также могут быть частыми симптомами. 
  • Пациенты могут замечать мелькание мушек в глазах, а также фотопсии, то есть ложные ощущения света. 
  • Им также могут быть характерны психические отклонения, такие как агрессивность, плаксивость и депрессивные эпизоды. 

В целом, симптомы на разных стадиях железодефицитной анемии могут быть похожими, но более выраженными на поздних стадиях. В конечном счете, это может приводить к значительному снижению качества жизни и возможным смертельным осложнениям. 

Степень анемии определяет тактику терапии и необходимость госпитализации, эти вопросы решаются врачом.

Железодефицитная анемия лечение

В чем отличия протекания заболевания у мужчин и женщин

Железодефицитная анемия может проявляться по-разному у мужчин и женщин. 

У женщин симптомы могут включать нарушения менструального цикла, снижение полового влечения и возможности зачатия (которые являются временными и относительными явлениями). В случае случайной беременности, ее сохранение чрезвычайно редко. Кроме того, это может представлять серьезные угрозы для здоровья матери. 

У мужчин проблема может проявляться бесплодием, импотенцией и невозможностью поддерживать сексуальную активность. Эти проблемы могут сохраняться на протяжении всего процесса лечения и даже после его завершения. Стабилизация требует сотрудничества со специалистами, такими как гинекологи и другие.

Из-за чего развивается железодефицитная анемия

Есть несколько причин, которые могут вызвать развитие железодефицитной анемии. Они включают следующие состояния:

1. Травмы, связанные с повреждением вен, капилляров и артерий, что может привести к потере крови и снижению концентрации гемоглобина.

2. Заболевания сосудов и системы кроветворения, такие как васкулиты, флебиты и другие, которые могут нарушить образование и циркуляцию крови.

3. Алиментарный фактор, связанный с недостаточным получением железа из пищи. Это особенно распространено среди женщин, которые следуют диетам, и у людей с серьезными заболеваниями.

4. Беременность, пубертатный период и активный рост могут вызывать временные пики потребности организма в железе, которые не всегда могут быть компенсированы.

5. Патологии пищеварительного тракта, такие как гастриты, язвы, болезнь Крона, колиты и другие, которые могут повлиять на нормальное всасывание железа.

6. Врожденные генетические отклонения, связанные с недостатком определенных веществ и проблемами транспортировки кислорода.

Женщины также могут столкнуться с железодефицитной анемией из-за беременности, нарушений менструального цикла (нестандартные кровотечения, обильные менструации) или начала менопаузы. У мужчин это заболевание проявляется реже.

Диагностика железодефицитной анемии может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от конкретных обстоятельств. Важно не откладывать проведение диагностических мероприятий, особенно если есть хотя бы минимальное подозрение на наличие этого состояния у пациента.

Тесты и анализы

Существуют различные методы выявления железодефицитной анемии:

  1. Устный опрос и сбор анамнеза. Врач задает пациенту вопросы о его состоянии и предшествующих заболеваниях, чтобы получить дополнительную информацию.
  2. Общий анализ крови. Лабораторный тест, позволяющий измерить концентрацию гемоглобина в крови. Уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на наличие железодефицитной анемии.
  3. Оценка состояния пищеварительного тракта. Часто проблема усвоения железа обусловлена нарушениями в желудке или кишечнике. Для исключения других факторов, таких как кровотечения или недостаток железа в пище, проводится сбор анамнеза и первичная консультация. Затем могут использоваться различные методы, включая эндоскопию, рентгенографию и УЗИ. В некоторых случаях может быть рекомендовано исследование костного мозга (биопсия), если другие методы не принесли результатов.

Лечение

Лечение железодефицитной анемии у взрослых и детей в целом аналогично, различие заключается только в дозировке препаратов. Лечение включает три основных направления.

  1. Первое направление — борьба с этиологическим фактором, то есть провокатором, вызывающим развитие заболевания. Исправить полностью это состояние может быть непросто, поэтому главная задача — достичь ремиссии и компенсации нарушения. Список методов терапии зависит от конкретного диагноза и не имеет смысла перечислять его.
  2. Второе направление — правильное питание. Важно потреблять пищу с высоким содержанием железа и витаминов, чтобы улучшить его усвоение. Некоторые продукты, богатые железом, включают в себя грибы, семечки, бобовые, рыбу, мясо, грецкие орехи (особенно незрелые), кунжут, зерновые и другие. Однако диета не способна полностью исправить причины дефицита железа, она лишь дополняет основную терапию. Кроме того, обычно назначаются препараты с содержанием железа для улучшения состояния.

После завершения курса лечения важно продолжить наблюдение за пациентом в течение некоторого времени. Рекомендуется проходить профилактические осмотры каждые 6-12 месяцев в течение нескольких лет.

Прогноз обычно благоприятный, особенно на ранних стадиях заболевания. Критические осложнения встречаются редко, примерно в 2-3% случаев. Возможные последствия железодефицитной анемии включают коматозное состояние, снижение иммунитета, задержку роста и развития (у детей), проблемы при беременности и повышенную нагрузку на сердце.

Перечень методов диагностики не является исчерпывающим, но он достаточен для выявления основной причины проблемы.

Профилактика железодефицитной анемии

Для профилактики железодефицитной анемии рекомендуется придерживаться следующих простых мер. Важно составлять полноценный рацион, который будет содержать достаточное количество железа и витаминов. Еда, богатая железом, включает печень, мясо, рыбу, кунжут, горох, чечевицу, бобовые и крупы. Однако, для полноценного усвоения железа также необходимо получать достаточное количество других питательных веществ и витаминов. 

Профилактика железодефицитной анемии

Людям, находящимся в группе риска, рекомендуется посещать врача не реже, чем раз в полгода. При необходимости, может быть назначена профилактическая терапия препаратами, содержащими железо. Важно своевременно устранять этиологические факторы, такие как нарушение целостности сосудов, проблемы с менструальным циклом и заболевания пищеварительной системы. 

Каждые 6 месяцев рекомендуется проверять уровень гемоглобина. Хотя железодефицитная анемия редко представляет опасность для здоровья, все же возможны осложнения. Чтобы избежать их, необходимо регулярно наблюдаться у врачей и следить за своим самочувствием. Если возникнут подозрения на наличие анемии, не следует затягивать с диагностикой и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 20 июля 2023 года.

Записаться на прием

Акции в МЦ "Гераци"

Заказать звонок

Оставьте Ваш номер телефона, мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Вызов врача на дом

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.

Задать вопрос

Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.

Благодарим Вас за обращение

В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист!

Запись на прием

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.

Запись на прием

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.