...

Круглосуточная горячая линия

Записаться на прием
Нажимая на кнопку "Записаться", Вы принимаете условия политики конфиденциальности.

Нефроптоз лечение и профилактика

Нефроптоз лечение

Нефроптоз — это заболевание связанное с патологической подвижностью почки, изменяющимся положением относительно ее анатомического места. Нарушение может быть незначительным, при этом отсутствуют симптомы. 

При патологии с изменением гемодинамики или уродинамики у человека возникают боли в пояснице, часто возникает артериальная гипертензия, гидронефроз, пиелонефрит, гематурия, нефролитиаз.

Анатомическое ложе почек предусматривает физиологическое смещение органов при изменении положения тела, например при сгибании, наклоне. В этот момент нормально естественное изменение расположения почек в пределах одного позвонка. Если же орган сдвигается вниз по вертикали при положении “стоя” более, чем на 2 сантиметра или же при интенсивном дыхании от трех до пяти сантиметров — принято считать, что такое состояние и есть опущение почки или нефроптоз. Лечение следует начинать с диагностики и исследования причин.

Нефроптоз симптомы

Чаще всего диагностируют нефроптоз правой почки, которая физиологически расположена ниже левой. Заболеванию более подвержены женщины, статистически примерно 1,5% страдают от данной патологии, в то время как доля мужчин с нефроптозом составляет — 0,1%. В детском возрасте почки располагаются ниже установленной границы, но к 8-10 годам они занимают свое место. 

В сети клиник “Гераци” принимает нефролог в Ростове-на-Дону. Высокий профессиональный уровень, диагностическое оборудование экспертного класса позволяют точно и своевременно определить нефроптоз.

Стоимость первичного приема — 1500 рублей, повторного — 900 рублей.

Возможен выезд на дом, в том числе с мобильным аппаратом УЗИ.

Нефроптоз — причины

Нефроптоз — это приобретенное состояние, врожденная патология называется — Дистопия. В поиске причин опущения нужно рассматривать механизм удержания органа. Фиксируются почки в анатомическом ложе фасциями, связками и паранефральной жировой клетчаткой. Поэтому рассматривают следующие возможные причины:

  • изменения в брюшных связках;
  • патологии мышечного корсета анатомического ложа: фасций, мышцы брюшной стенки, поясницы, диафрагме;
  • уменьшение жировой капсулы;
  • сосудистых нарушениях в почечной ножке. 

Провоцирующими факторами являются:

  • быстрое похудение, с потерей жировой ткани во всех системах;
  • значительные физические нагрузки, которые приводят к разрыву мышечных волокон;
  • слабые мышцы брюшной стенки;
  • травмы поясницы;
  • системные заболевания связочного аппарата и соединительной ткани;
  • профессиональная деятельность, во время которой человек подвергается воздействию вибрации;
  • при врожденных патологиях скелета в том числе неразвитость или отсутствие ребер;
  • многочисленные беременности, вынашивание крупного плода;
  • подростковый резкий рост;
  • астеничное телосложение.

Симптомы

Нефроптоз почек беспокоит больных, в первую очередь, тянущими болями в пояснице со стороны опущенной почки в вертикальном положении. Зачастую проявляется и ощущение тяжести в животе. На начальной стадии, эти признаки проходят, когда человек ложится. При значительном опущении (нефроптоз III стадии) опущенная почка всегда находится ниже уровня реберной дуги. Поясничные и боли в животе не проходят в положении “лежа”, добавляются почечные колики. 

Могут беспокоить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тяжесть в подложечной области; тошнота, диарея или понос, потеря аппетита.

Возникает реноваскулярная артериальная гипертензия

Из-за постоянных болей и дискомфорта зачастую у людей возникают неврастеноподобные состояния: головные боли, бессонница, тахикардия, головокружения, раздражительностью.

Мочевыводящие пути также страдают: возможен перегиб мочеточника, почечных сосудов, которые в свою очередь приводят к ишемии почки.

Осложнения нефроптоза почек

  1. В связи с тем, что в результате опущения почки возникает перегиб мочеточника, то соответственно происходит застой мочи — уростаз, а это прямая дорога к инфекеционным заболеваниям — пиелонефриту, цистита. Длительный уростаз приводит к возникновению образований в почках — мочекаменной болезни или же гидронефроза.
  2. Из-за нарушений в питающих почку сосудах, развивается гипертония с периодическими кризами с опасными, высокими цифрами артериального давления до 280/160.
  3. Из-за перекрута сосудистой ножки возникает венозный застой и лимфостаз.
  4. В случаях двустороннего нефроптоза возникают все осложнения, связанные с почечной недостаточностью: асцит, тошнота, головная боль, усталость и другие.
  5. Признаки нефроптоза

3 степени нефроптоза

Степень нефроптоза определяется смещением нижнего полюса почки относительно анатомического ложа на определенное количество позвонков.

  • I-я степень — смещение вниз на 1,5 позвонка;
  • II-я степень — опущение на 2 позвонка;
  • III-я степень — на 3 и более позвонков.

Диагностика

Распознавание заболевания проходит комплексно: изучаются жалобы пациента, изучаются лабораторные анализы и, конечно, данные инструментальной диагностики. Самое быстрое и точное диагностирование проводится с помощью УЗИ почек. Дополнительно проводятся: ангиография, нефросцинтиграфия, МСКТ, экскреторная урография.

При пальпации почку во время вдоха определяют через переднюю брюшную стенку, во время выдоха на начальной стадии почка сдвигается в подреберье.

Нефроптоз почек — лечение

В зависимости от степени нефроптоза выбирается соответствующая терапия. При первой степени все мероприятия направлены на укрепление удерживающего на месте аппарата: физиопроцедуры, массажи, лечебная гимнастика, бандажи, корсеты и прочие меры.

При следующих степенях нефроптоза, II-й и III-й проводят хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным периодом.

Профилактика и прогноз

В профилактических целях мы рекомендуем укреплять мышцы спины, брюшного пресса, избегать факторы, провоцирующие развитие нефроптоза, как в профессиональной деятельности, так и возникающие в обычной жизни. Не пренебрегать правилами подъема тяжелых вещей. Во время беременности женщинам рекомендовано ношение дородового бандажа. Желательно с детского возраста развивать правильную осанку.

После терапии, проходят признаки нефроптоза, как высокое артериальное давление, боли в животе. Если лечение начато поздно, то воспалительные процессы уже перешли в хроническую стадию и их придется контролировать всю жизнь, например пиелонефрит. Конечно, необходимо учесть факторы, которые могут привести к повторному нефроптозу.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 08 января 2023 года.

Записаться на прием

Акции в МЦ "Гераци"

Сheck-up «Гастрокомплекс»

Медицинский центр “Гераци” проводит акцию и дарит скидку 15 % на выгодный гастроэнтерологический комплекс

Заказать звонок

Оставьте Ваш номер телефона, мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Вызов врача на дом

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.

Задать вопрос

Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.

Благодарим Вас за обращение

В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист!

Запись на прием

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.

Запись на прием

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.