Для обследования маленьких детей в целях выявления возможного туберкулеза делается проба Манту. Альтернативный метод — это квантифероновый тест. Он безопасен и также позволяет обнаружить наличие туберкулеза в любом возрасте и на любой стадии его развития.
Кровь на квантифероновый тест сдать удобно и выгодно в сети клиник “Гераци”. Цена — 6500 рублей (по данным на август 2023 года).
Квантифероновый тест на туберкулез является методом, которым можно обнаружить наличие палочки Коха — возбудителя туберкулеза. За последние годы количество людей, заразившихся этой опасной болезнью, значительно возросло. Если у вас есть первичные симптомы туберкулеза, такие как чахотка, рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту, желательно с вызовом на дом, и пройти необходимое обследование и диагностику..
Анализ удобен тем, что он проводится неинвазивно, непрямым методом. Это делает его предпочтительным для людей с ослабленным иммунитетом. Тест также обладает бо́льшей чувствительностью, что способствует более точному определению наличия палочки Коха.
Описание
Для диагностирования туберкулинового возбудителя в лабораторных условиях используется квантифероновый тест. Это исследование позволяет обнаружить даже скрытые формы носительства бактерий, когда не проявляется первичная симптоматика.
Анализ основан на исследовании продуктов жизнедеятельности бактерий, а не на их непосредственном обнаружении в крови. В результате теста могут быть обнаружены вещества, которые вырабатываются клетками иммунитета в ответ на присутствие вредоносных бактерий.
Процесс проведения квантиферонового теста включает несколько этапов: сбор культур и определение их культуры бактериологическим методом, а также определение наличия фермента с использованием иммунологического метода.
Сам процесс тестирования довольно сложный. В стеклянную емкость помещаются три чужеродных штамма туберкулезных бактерий, которые паразитируют на поверхности микобактерий. Клетки иммунитета распознают эти штаммы как потенциально опасные и вырабатывают свои антитела для борьбы с ними.
Если результат квантиферонового теста находится в пограничной зоне, то рекомендуется провести повторное тестирование, так как это может вызвать сомнения в достоверности результата. В таком случае не всегда ясно, есть ли у человека инфекция или нет. Иногда проводятся альтернативные методы для определения наличия возбудителя туберкулеза.
Если значение интерферона в организме значительное и показатель высокий, то это может указывать на присутствие вредоносных штаммов. Однако это не всегда означает, что человек болеет туберкулезом. Высокий показатель может свидетельствовать о том, что человек является просто носителем инфекции или в недавнем прошлом переболел туберкулезом. В таких случаях рекомендуется провести дополнительные исследования для более точного определения состояния.
Критерии оценки
Оценка биохимического обследования определяется основными критериями, которые применяются к квантифероновому тесту:
- Первым критерием является чувствительность. Он указывает на способность теста выявить отрицательный результат, если человек заражен туберкулезной палочкой в момент проведения теста. Значение чувствительности рассчитывается для каждой категории пациентов отдельно, а затем приводится к общему значению. Чем выше значение чувствительности, тем выше точность теста. Например, если показатель чувствительности достигает 100%, это означает, что результат «отрицателен» не может быть ошибочным.
- Вторым критерием является специфичность, Он ограничивает порог чувствительности. При приближении показателя к 100% из-за высокой специфичности может возникнуть ложноположительный результат. Например, нестандартная реакция на прививку Манту может привести к увеличению папулы у вакцинированных детей. Несмотря на это, неточность прививки не позволяет давать ложноположительный результат.
Расшифровка результатов исследования
Существуют три типа результатов квантиферонового теста:
- Отрицательный результат указывает на отсутствие возбудителя туберкулеза;
- Положительный результат подтверждает присутствие таких микроорганизмов;
- Неоднозначный результат дает повод врачу сомневаться. При оценке такого результата учитываются различные нюансы.
Также следует учесть разные возможные результаты теста:
- Результат «с плюсом» указывает на то, что в организме присутствует туберкулиновая бацилла. При этом могут существовать различные вариации этих микобактерий;
- Результат «с минусом» не исключает полное отсутствие палочки Коха у человека. Такой результат может быть ложно отрицательным при наличии слабой иммунной системы, неправильной подготовки к проведению теста или его выполнении сразу после инфицирования. Дети до пяти лет, также, могут получить ложноотрицательный результат;
- Сомнительный результат указывает на особую чувствительность к использованным в процедуре микобактериям. Неправильная подготовка к проведению теста также может привести к такому результату.
Преимущества теста
Квантифероновый тест обладает несколькими преимуществами, которые делают его более надежным и удобным по сравнению с другими методами определения присутствия в организме палочки Коха:
- Объективная оценка результатов теста. Квантифероновый тест предоставляет количественную оценку уровня внутриклеточного выделения интерферона-гамма в ответ на стимуляцию антигенами Mycobacterium tuberculosis. Это позволяет более точно определить наличие инфекции и степень ее активности.
- Возможность проведения теста в любое удобное время. В отличие от пробы Манту, для которой необходимо дважды посещать медицинское учреждение, квантифероновый тест можно выполнить в один раз.
- Независимость от наличия хронических заболеваний или простуды. В отличие от пробы Манту, результат квантиферонового теста не будет искажен наличием хронических заболеваний или простудного заболевания, так как он основан на иммунологическом отклике организма на антигены палочки Коха.
- Более точный результат при иммунодефиците. В отличие от пробы Манту, квантифероновый тест показывает положительный результат при заражении туберкулезной палочкой у людей с иммунодефицитом. В таких случаях, проба Манту может дать ложноотрицательный результат.
- Точность результатов у детей, привитых препаратом БЦЖ. Квантифероновый тест позволяет точно определить наличие инфекции у детей, которым ранее была сделана прививка против туберкулеза препаратом БЦЖ. В то время как результат пробы Манту у таких детей может быть ложноотрицательным.
В целом, квантифероновый тест является более надежным и точным методом определения инфицирования палочкой Коха, с достоинствами, которые делают его предпочтительным для использования в клинической практике.
Недостатки квантиферонового теста
Как и любая другая процедура, квантифероновый тест имеет свои недостатки, несмотря на его положительные качества:
- Низкий порог чувствительности — тест может не всегда достоверно определить наличие инфекции;
- Возможны ложноотрицательные результаты у людей, которые действительно инфицированы туберкулезом;
- Дополнительные исследования могут потребоваться во многих случаях, независимо от полученного результате квантиферонового теста.
- Квантифероновый тест не позволяет однозначно определить, когда именно произошло инфицирование человека, отличить активное течение болезни от его состояния после выздоровления.
- Обработка проб крови должна быть проведена строго в соответствии с регламентированной инструкцией.
В чем отличие теста от пробы Манту
Одним из главных отличий между квантифероновым тестом и пробой Манту является способ их проведения. В квантифероновом тесте не требуется вводить лекарственное вещество, так как для анализа берется кровь из вены, а проба Манту вводится подкожно.
Также, квантифероновый возможно делать детям и взрослым с ослабленной иммунной системой на момент прививки, в то время как проба Манту может быть противопоказана при наличии обостренной формы заболевания или хронической патологической болезни.
После проведения квантиферонового теста не наблюдается побочных эффектов, в то время как после вакцинации пробой Манту могут возникнуть осложнения, особенно у детей.
Несмотря на эти различия, оба теста используются для диагностики туберкулеза и имеют свои преимущества и недостатки. Главное отличие заключается в методике проведения и возможных побочных эффектах после проведения пробы Манту.
В отличие от пробы Манту, квантифероновый тест не дает ложноположительных результатов из-за прививки БЦЖ. После вакцинации БЦЖ и проведения пробы Манту могут возникнуть аллергические реакции на микобактерии и антитела.
Как сдавать квантифероновый тест
Для успешного прохождения лабораторного теста необходимо воздержаться от приема пищи как минимум за 8 часов перед его проведением. Венозную кровь следует сдавать натощак утром, так как это время суток обеспечивает наиболее точный результат.
Исследование проводится в стерильной пробирке, которая заранее загружена специфическими микобактериями. Затем в три емкости добавляют необходимые реагенты и вносят порции крови, взятой у пациента. Во время реакции следят за изменениями. В результате пациент получает справку, описывающую состояние его иммунной системы и информацию о наличии или отсутствии вредоносных бактерий.
В каких случаях назначается исследование
Квантифероновый тест является дополнительным методом исследования на наличие туберкулезной палочки. В Министерстве здравоохранения он не входит в список обязательных диагностических методик. Однако, рекомендуется проходить этот тест в следующих ситуациях:
- У пациента обнаружено заражение палочкой Коха при наличии иммунодефицита или скрытого течения туберкулеза. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими состояниями;
- При получении положительного или сомнительного результата на туберкулиновую пробу Манту, особенно если после прививки возникли аллергические реакции;В
- В случаях, когда нет показаний для проведения прививки Манту, рекомендуется проведение теста на выявление вредоносных бацилл. Этот тест особенно рекомендуется для следующих категорий людей, которые имеют повышенный риск инфицирования:
- Люди, вернувшиеся из тюремного заключения;
- Люди, контактировавшие с больными туберкулезом;
- Сотрудники медицинских учреждений, занимающихся борьбой с туберкулезом;
- Наркоманы.
Также, тест рекомендуется для тех, кто желает получить визу для поездки в Америку.
Можно ли считать Квантифероновый тест альтернативой Манту?
Вопрос о возможности замены Манту тестом Квантиферон представляет интерес для многих людей. В некоторых частных центрах такой тест можно сделать, однако в государственных поликлиниках его часто проводят на платной основе.
Сторонники Квантиферонового теста утверждают, что он полностью может заменить привычную туберкулиновую пробу Манту. Однако мнение врачей-фтизиатров по этому вопросу неоднозначно. Они указывают на то, что до сих пор не существует исследовательского метода, который был бы на 100% точным в определении наличия инфекции туберкулеза в организме. Поэтому диагностирование туберкулеза всегда требует использования нескольких диагностических методов, которые могут дополнять друг друга, а не взаимоисключать.
Из-за этих причин Квантифероновый тест не может быть единственным методом, который полностью заменит Манту-тест для выявления туберкулеза. Он может только быть использован в качестве дополнительного метода в сочетании с другими методиками.
Манту-тест имеет практически 100% чувствительность, что позволяет обнаружить туберкулезную инфекцию практически во всех случаях. Также данный тест позволяет обнаружить инфекцию на ранней стадии заболевания, даже при отсутствии первичных симптомов у ребенка. В то же время, Квантифероновый тест может дать ложноотрицательный результат.
Квантифероновый тест не имеет противопоказаний или побочных эффектов, что делает его безопасным и доступным методом. Для прохождения данного исследования достаточно обратиться в любое медицинское учреждение и получить необходимое направление.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 21 августа 2023 года.