...

Круглосуточная горячая линия

Записаться на прием
Нажимая на кнопку "Записаться", Вы принимаете условия политики конфиденциальности.

Хронический запор

Хронический запор

В современном мире, с его стремительным ритмом жизни, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) становятся все более распространенными. Нарушения работы пищеварительной системы могут приводить к серьезным последствиям для здоровья и значительно снижать качество жизни.

Одной из наиболее распространенных проблем ЖКТ является хронический запор. Согласно статистике, около 20% населения развитых стран страдают от этого расстройства. Хронический запор не только вызывает дискомфорт и боль, но также может привести к развитию более серьезных заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины, дивертикулез и даже колоректальный рак.

Что такое хронический запор

Хронический запор – это состояние, при котором человек испытывает затрудненное, болезненное или нерегулярное опорожнение кишечника. Согласно определению, хроническим запор считается, если он длится более трех месяцев. Причины его возникновения могут быть различными, и они будут рассмотрены ниже.

Типы хронического запора

У детей:

У детей хронический запор часто возникает в результате:

  • неправильного питания, 
  • недостатка физической активности,
  • психологических факторов, таких как стресс или тревожность. 

Также это может быть связано с врожденными аномалиями развития кишечника или нервной системы.

У взрослых:

У взрослых хронический запор может быть вызван:

  • изменениями в рационе питания, 
  • стрессом, 
  • малоподвижным образом жизни, 
  • беременностью, 
  • употреблением некоторых лекарственных препаратов,
  • заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипотиреоз и различные неврологические расстройства.

У пожилых людей:

С возрастом риск развития хронического запора увеличивается. Это может быть связано с:

  • ослаблением мышечного тонуса кишечника, 
  • снижением физической активности, 
  • изменениями в рационе питания, 
  • приемом лекарственных препаратов,
  • сопутствующими заболеваниями.

Запоры, сопутствующие основным заболеваниям:

  • Атонический запор – вызванный снижением тонуса и моторики кишечника;
  • Запор при гастрите – часто возникает при хроническом гастрите, особенно с пониженной кислотностью желудочного сока;
  • Запор при других заболеваниях, таких как рак толстой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, сахарный диабет и некоторые неврологические расстройства.

Хронический запор у взрослого

Последствия хронического запора

Хронический запор может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая:

  1. Геморрой: Постоянное натуживание при дефекации приводит к образованию геморроидальных узлов и воспалению геморроидальных вен.
  2. Анальные трещины: Твердые каловые массы могут вызывать разрывы в области заднего прохода, что приводит к образованию болезненных трещин.
  3. Дивертикулез: Хронический запор повышает риск формирования дивертикулов (выпячиваний) в стенке толстой кишки, что может привести к дивертикулиту (воспалению дивертикулов).
  4. Колоректальный рак: Длительное застаивание каловых масс в кишечнике может способствовать развитию воспалительных процессов и образованию опухолей.
  5. Авитаминоз: При хроническом запоре нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ из пищи, что может привести к дефициту этих важных питательных веществ в организме.
  6. Интоксикация организма: Длительное застаивание каловых масс приводит к обратному всасыванию токсичных веществ, образующихся в толстой кишке, что может вызывать интоксикацию организма.
  7. Психологические последствия: Хронический запор может вызывать раздражительность, тревожность, депрессию и снижение качества жизни.

Причины возникновения хронического запора

Причины хронического запора могут быть разнообразными и включать следующие факторы:

  1. Нарушения диеты: Недостаточное потребление клетчатки, жидкости и злоупотребление рафинированными продуктами могут способствовать развитию запора.
  2. Малоподвижный образ жизни: Отсутствие физической активности замедляет перистальтику кишечника и может приводить к застою каловых масс.
  3. Стресс и психологические факторы: Стресс, депрессия и тревожные расстройства могут негативно влиять на работу кишечника.
  4. Лекарственные препараты: Некоторые лекарства, такие как опиоидные анальгетики, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и антихолинергические средства, могут вызывать запор.
  5. Заболевания: Различные заболевания, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, синдром раздраженного кишечника и другие могут сопровождаться запорами.
  6. Хирургические вмешательства: Операции на органах брюшной полости, особенно на толстой кишке, могут привести к нарушениям моторики кишечника.
  7. Возраст: С возрастом риск развития хронического запора увеличивается из-за снижения мышечного тонуса кишечника и изменений в питании и образе жизни.

Хронический запор у детей

Диагностика хронического запора и дифференциация от других заболеваний

Диагностика хронического запора включает тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и, при необходимости, дополнительные исследования. Врач обычно задает вопросы о частоте и характере дефекации, рационе питания, приеме лекарств и наличии сопутствующих заболеваний.

Физикальное обследование включает пальпацию живота для выявления болезненных участков или уплотнений, а также ректальное исследование для оценки состояния прямой кишки и сфинктеров.

Дополнительные исследования, такие как колоноскопия, УЗИ или магнитно-резонансная томография, могут потребоваться для исключения органических причин запора, таких как опухоли, кишечные стриктуры или другие структурные аномалии.

Важно провести дифференциальную диагностику хронического запора от других заболеваний, таких как:

синдром раздраженного кишечника, 

  • болезнь Крона, 
  • язвенный колит,
  • рак толстой кишки. 

Эти заболевания могут проявляться схожими симптомами, но требуют совершенно другого подхода к лечению.

Лечение хронического запора

Лечение хронического запора обычно начинается с немедикаментозных методов, таких как:

  • изменение рациона питания, 
  • увеличение потребления клетчатки и жидкости, 
  • а также регулярные физические упражнения.

Если немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными, врач может назначить слабительные препараты, такие как:

  • осмотические (лактулоза, макрогол), 
  • стимулирующие (сенна, бисакодил),
  • или размягчающие средства (докузат натрия). 

Однако длительное применение слабительных не рекомендуется, поскольку оно может привести к зависимости и нарушению естественной функции кишечника.

В случае резистентных форм хронического запора могут применяться более специфические методы лечения, такие как:

  1. Биофидбэк-терапия: Эта терапия обучает пациентов контролировать мышцы тазового дна и улучшать моторику кишечника.
  2. Прокинетики: Лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника, такие как прукалоприд или налоксоноксолон.
  3. Хирургическое лечение: В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как колоноскопическая декомпрессия или колэктомия (удаление части толстой кишки).

Диета при хроническом запоре и прогнозы

Диета играет ключевую роль в лечении и профилактике хронического запора. Рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  1. Увеличить потребление клетчатки: Клетчатка способствует размягчению и продвижению каловых масс. Рекомендуется потреблять 25-30 г клетчатки в день из таких источников, как цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые и орехи.
  2. Адекватное потребление жидкости: Достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день) помогает размягчать каловые массы и облегчает их продвижение.
  3. Ограничение рафинированных продуктов: Избегайте обработанных продуктов с высоким содержанием жиров, сахара и соли, так как они могут усугублять запор.
  4. Регулярное питание: Соблюдайте режим питания, не пропускайте приемы пищи и старайтесь питаться в одно и то же время.

При соблюдении правильной диеты и активного образа жизни прогноз для пациентов с хроническим запором обычно положительный. Однако при наличии сопутствующих заболеваний или резистентных форм запора прогноз может быть менее благоприятным и потребовать более интенсивного лечения.

Что делать, чтобы улучшить моторику кишечника

Для улучшения моторики кишечника и предотвращения хронического запора рекомендуется следующее:

  1. Увеличить физическую активность: Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, бег, плавание или йога, помогают стимулировать перистальтику кишечника.
  2. Практиковать абдоминальное дыхание: Глубокое диафрагмальное дыхание может улучшить кровоснабжение кишечника и способствовать его нормальной работе.
  3. Массаж живота: Легкий массаж области живота по часовой стрелке может помочь активизировать моторику кишечника.
  4. Соблюдать режим дефекации: Старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, не игнорируя позывы.
  5. Применять прогревание: Теплые компрессы или ванны могут расслабить мышцы живота и улучшить перистальтику.
  6. Рассмотреть возможность приема пробиотиков: Некоторые штаммы полезных бактерий, такие как Bifidobacterium и Lactobacillus, могут улучшить моторику кишечника.

Профилактика хронических запоров

Профилактика хронических запоров имеет решающее значение для поддержания здоровья пищеварительной системы. Общие рекомендации включают:

  1. Сбалансированное питание: Включайте в рацион достаточное количество клетчатки, жидкости и продуктов, богатых пищевыми волокнами.
  2. Регулярная физическая активность: Поддерживайте активный образ жизни, выбирая подходящие для вас виды физической нагрузки.
  3. Управление стрессом: Используйте техники релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, для снижения уровня стресса.
  4. Соблюдение режима дефекации: Не игнорируйте позывы к дефекации и старайтесь опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
  5. Адекватное потребление жидкости: Пейте достаточное количество воды и других жидкостей в течение дня.

Особенности профилактики для разных возрастных групп:

Дети:

  • Обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки;
  • Поощрять физическую активность и игры на свежем воздухе;
  • Создать позитивную атмосферу во время дефекации, избегая чрезмерного давления или наказаний.

Взрослые:

  • Включить в рацион больше цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов и бобовых;
  • Поддерживать активный образ жизни, включая ходьбу, бег или другие виды физической активности;
  • Управлять стрессом с помощью различных техник релаксации.

Пожилые люди:

  • Обеспечить достаточное потребление клетчатки и жидкости;
  • Поддерживать умеренную физическую активность, соответствующую возрасту и физическим возможностям;
  • Следить за правильным приемом лекарственных препаратов.

В любом случае, при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта нужно, чтобы оценил состояние гастроэнтеролог Ростов Западный.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 10 мая 2024 года.

Записаться на прием

Акции в МЦ "Гераци"

Сheck-up «Гастрокомплекс»

Медицинский центр “Гераци” проводит акцию и дарит скидку на выгодный гастроэнтерологический комплекс

Заказать звонок

Оставьте Ваш номер телефона, мы перезвоним Вам в ближайшее время.

Вызов врача на дом

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.

Задать вопрос

Обратите внимание, все поля обязательны для заполнения.

Благодарим Вас за обращение

В ближайшее время с Вами свяжется наш специалист!

Запись на прием

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.

Запись на прием

Обратите внимание, поля отмеченные звездочкой обязательны для заполнения.