С приходом холодов многие люди ощущают изменения в своем самочувствии. Короткие дни, недостаток солнца и холодная погода негативно влияют на эмоциональное и физическое состояние. Хроническая усталость зимой – не редкость и многие люди настолько привыкают к этим ощущениям, и зря. Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, более медленным мышлением, а также ощущением постоянного энергетического дефицита. Но тем не менее оно лечится.
Синдром хронической усталости (СХУ) является сложным медицинским состоянием, характеризующимся продолжительной, необъяснимой усталостью, которая не улучшается с отдыхом и ухудшает выполнение повседневной деятельности. Причины СХУ не до конца изучены, и считается, что он является мультифакториальным заболеванием. Различные исследования выделяют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию этого синдрома.
Причины возникновения хронической усталости
Рассмотрим два из них: короткий световой день и авитаминоз.
- Короткий световой день.
Освещение оказывает важное влияние на наш биоритм (циркадные ритмы) и общее самочувствие. Короткие световые дни, характерные для зимнего времени в умеренных и полярных широтах, могут повлиять на развитие усталости:
- Мелатонин: Свет ингибирует выработку мелатонина, гормона, который регулирует сон-бодрствование. В темное время суток его уровень повышается, что приводит к сонливости. Когда световой день сокращается, мелатонин может продуцироваться в большем количестве, что, в свою очередь, может увеличивать ощущение усталости.
- Солнечный свет и серотонин: Солнечный свет стимулирует выработку серотонина, нейротрансмиттера, который способствует ощущению бодрости и улучшению настроения. Короткие световые дни ведут к снижению производства серотонина, что может способствовать возникновению симптомов усталости и депрессии.
- Влияние на биологические ритмы: Недостаток света также может нарушить биологические ритмы, влияя на качество и структуру сна, что ведет к снижению восстановления организма и напрямую связано с усталостью.
- Авитаминоз:
Недостаток витаминов также может играть ключевую роль в развитии синдрома хронической усталости, поскольку витамины необходимы для многих метаболических процессов в организме.
- Витамин D: его недостаток, особенно распространенный в зимний период из-за снижения интенсивности солнечного излучения, может приводить к усталости, слабости и болям в мышцах. Витамин D участвует в регулировании иммунной системы и влияет на состояние костей.
- Витамины группы B: эти витамины, особенно B12 и фолиевая кислота, необходимы для производства энергии, синтеза ДНК и образования красных кровяных телец. Их дефицит может вести к анемии и снижению энергии, что вызывает хроническую усталость.
- Антиоксиданты (витамины C, E и бета-каротин): недостаток этих веществ может привести к окислительному стрессу, что также способствует разрушению клеток и ухудшению общего состояния здоровья.
- Синдром хронической усталости (СХУ) и гормональный дисбаланс
Гормональный дисбаланс может играть роль в патогенезе СХУ, но эта связь остаётся предметом научных исследований. Рассмотрим исследования, касающиеся роли гормонов в развитии СХУ, с акцентом на нарушения в системах гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН), щитовидной железы и половых гормонов.
СХУ представляет собой сложное состояние с неясной этиологией. Затрагивая до 2,5 миллиона человек только в США, это заболевание требует более глубокого понимания потенциальных механизмов его развития, включая гормональный дисбаланс.
Гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН): ГГН-оси играют центральную роль в регулировании стресса, метаболизма и иммунной функции – систем, которые нарушены у пациентов с СХУ. Гормоны этой оси, включая кортизол и дегидроэпиандростерон (ДГЭА), могут влиять на иммунные реакции, уровни воспаления и общее ощущение энергии.
Несколько исследований показали пониженный уровень кортизола в сыворотке у некоторых пациентов с СХУ, что может указывать на недостаточную активацию НПС в ответ на стресс. Такое состояние иногда упоминается как «адреналиновая усталость», хотя это понятие является спорным и не признано многими эндокринологами.
Щитовидная железа: Тироидные гормоны участвуют в регулировании метаболизма, и их дисбаланс может проявляться усталостью, депрессией и изменениями веса. Гипотиреоз, состояние недостаточной продукции гормонов щитовидной железы, часто приводит к симптомам, напоминающим СХУ, но более тщательное исследование необходимо для понимания, как изменения функции щитовидной железы могут способствовать развитию СХУ.
Половые гормоны: Роль половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон у женщин и тестостерон у мужчин, в СХУ не полностью понята. Однако изменения уровня этих гормонов могут влиять на настроение, уровень энергии и общее самочувствие, что делает эту область потенциально значимой для исследований.
Несмотря на предполагаемую связь между гормональными факторами и СХУ, прямых доказательств этой связи пока недостаточно. Возможно, что гормональный дисбаланс является одним из нескольких факторов, способствующих развитию СХУ, а не единственной причиной.
Текущие данные предполагают потенциальную роль гормонального дисбаланса в СХУ, однако необходимы тщательная диагностика, чтобы определить точную роль и механизмы, через которые гормоны могут влиять на развитие и течение заболевания. Понимание гормональных аспектов СХУ
Эти факторы могут взаимодействовать между собой и с другими условиями или физиологическими особенностями индивида (наследственность, иммунная система, хронические заболевания, стресс и психологический фактор) для вызова или усугубления синдрома хронической усталости. Терапия СХУ зависит от особенностей проявления заболевания у каждого человека и может включать фармакологическое лечение, психотерапию, изменение питания и образа жизни, а также методы, направленные на контроль боли и управление усталостью.
Основные симптомы СХУ
Синдром хронической усталости (СХУ), также известный как Миалгический Энцефаломиелит (МЭ) или системная эксерционная непереносимость болезнь (SEID), – это сложное и плохо понимаемое заболевание, которое характеризуется длительной и интенсивной усталостью, не проходящей после отдыха и не связанной напрямую с другими медицинскими состояниями.
- Хроническая усталость: Одним из ключевых критериев для диагностики является наличие усталости, которая сохраняется на протяжении шести и более месяцев и существенно влияет на уровень активности пациента. Эта усталость не связана с интенсивной физической нагрузкой и не улучшается после сна или отдыха.
- Пост-эксерционная малейз (PEM): Резкое ухудшение самочувствия после физических или умственных усилий, которое может длиться несколько дней или даже недель.
- Расстройства сна: Проблемы со сном, включая бессонницу, чрезмерную сонливость в дневное время, неполноценный ночной сон, частые пробуждения, сбитый ритм сна-бодрствования.
- Когнитивные нарушения: Называемые также «мозговым туманом» (brain fog), включают затруднение концентрации внимания, проблемы с памятью, замедление мыслительных процессов, сложности с выполнением многозадачной работы.
- Боль в мышцах и суставах: Боль может быть диффузной и мигрировать с одного места на другое без каких-либо признаков воспаления.
- Головные боли: Новые типы головной боли или изменение характера ранее испытываемых головных болей.
- Чувствительность к внешним раздражителям: Включает сверхчувствительность к свету, звукам, запахам или химическим веществам.
- Частые инфекции: Некоторые люди с СХУ замечают у себя учащенные простудные заболевания или другие инфекции.
- Нарушения пищеварения: Симптомы, такие как раздражение желудка, синдром раздраженного кишечника или тошнота.
- Психологические проблемы: Депрессия, тревожность и эмоциональная лабильность могут сопровождать СХУ.
Диагностика
Диагностика СХУ может быть сложной, поскольку нет специфических тестов, которые бы непосредственно указывали на данное состояние, и врачам приходится исключать другие болезни с подобными симптомами. К тому же, симптомы могут существенно варьироваться по интенсивности и проявлению у разных пациентов.
Для того чтобы понимать как лечить хроническую усталость нужно сдать анализы:
- Анализ на витамин Д. С этого стоит начать. Чаще всего этого может быть достаточно или стать первым этапом.
- Анализ на витамины группы В.
- Консультация эндокринолога и после нее, могут понадобиться дополнительные исследования, например УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны.
Лечение
Управление симптомами СХУ часто включает комбинацию методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, упражнения с низкой нагрузкой, дополнительные методы, как медитация или йога, а также фармакологические средства для облегчения боли и улучшения качества сна. Улучшение может быть постепенным и требует индивидуального подхода под руководством опытных медицинских специалистов.
Если диагностирована хроническая усталость или наблюдаются симптомы, то необходимо начать лечение.
Методы самопомощи
Чтобы уменьшить симптомы хронической усталости, необходим комплексный подход:
- Питание: обогатите свой рацион продуктами, богатыми витаминами группы B, витамином D, железом, омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами. Пейте достаточно воды.
- Режим дня: стараемся ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, что помогает стабилизировать биоритмы.
- Физическая активность: занятия спортом стимулируют выработку эндорфинов, что снижает ощущение усталости.
- Дыхательные практики: простые техники, такие как глубокое диафрагмальное дыхание, помогают насытить организм кислородом и снимают эмоциональное напряжение.
- Медицинская помощь при неэффективности самостоятельных мер.
Если состояние не улучшается, рекомендуется пройти медицинскую диагностику:
- Проверьтесь у кардиолога, поскольку усталость может быть связана с проблемами сердца;
- Исключите сахарный диабет с помощью анализа уровня глюкозы;
- Проведите исследование уровней витаминов и микроэлементов в крови;
- Проверьте гормональный фон, особенно уровни щитовидных гормонов;
- Консультация терапевта. Терапевт поможет составить индивидуальную программу восполнения дефицита витаминов и коррекции режима дня и питания.
Преимущества обращения в сеть клиник «Гераци»
Клиника «Гераци» предлагает широкий спектр услуг для диагностики и лечения хронической усталости:
- Удобные форматы консультирования: на приеме в клинике, на дому, онлайн;
- Вызов терапевта на дом, что особенно важно для пожилых людей и детей;
- Возможность выезда специалистов для забора анализов и проведения УЗИ на дому;
- Внимательное отношение к каждому пациенту, максимальный комфорт и все необходимое для диагностики в одном месте.
Для записи на прием к терапевту воспользуйтесь удобным способом: онлайн-формой, заявкой по телефону или через горячую линию.
Обращение к профессионалам – залог успешного управления состоянием хронической усталости и поддержания хорошего самочувствия в зимние месяцы.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 07 декабря 2023 года.
