Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

Эрозия шейки матки – это нарушение эпителия шейки матки, при котором вместо нормального многослойного эпителия на поверхности появляется плоское эпителиальное инвагинационное (покровное) разростание. Это состояние является достаточно распространенной проблемой у женщин и требует внимания и своевременного лечения.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки могут быть разнообразными. Одним из основных факторов, способствующих ее развитию, является гормональный дисбаланс. Уровень эстрогенов и прогестерона может оказывать влияние на состояние слизистой оболочки шейки матки и вызывать ее эрозию.

Также, существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность развития эрозии шейки матки:

• Нарушения гормонального баланса, повышение уровня эстрогенов;
• Травмы шейки матки в процессе родов, абортов и других вмешательств;
• Курение;
• Слабый иммунитет;
• Возрастной фактор;
• Хронические инфекции;
• Стресс;
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может проявляться различными симптомами или может не проявляться вовсе. В некоторых случаях женщины не испытывают никаких неприятных ощущений или жалоб.

Основными проявленными симптомами эрозии шейки матки являются:

• Обильные или кровоточивые выделения;
• Боли внизу живота;
• Дискомфорт или болезненность во время полового акта;
• Необычные выделения после полового акта;
• Неприятный запах выделений.

Кто находится в зоне риска

Эрозия шейки матки может возникать у женщин разного возраста и иметь различные причины. Однако, есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития эрозии шейки матки. Вот некоторые группы риска по этому состоянию:

1. Женщины в репродуктивном возрасте: Эрозия шейки матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, когда шейка матки находится в активной фазе ежемесячного цикла. Это связано с высоким уровнем эстрогенов, которые могут приводить к изменениям в эпителии шейки матки и вызывать эрозию.
2. Недавно перенесенные роды: Роды однозначно травмирующий фактор и с ними может быть связано развитие эрозии. 
3. Женщины, использующие гормональные методы контрацепции: Использование гормональных контрацептивов, таких как оральные контрацептивы или спираль Мирена, может повлиять на уровень гормонов в организме, что может стимулировать появление эрозии.
4. Пациентки, страдающие инфекциями генитального тракта: Некоторые инфекции генитального тракта, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ) или хламидия, повреждают эпителий шейки матки и способствуют возникновению эрозии.
5. Женщины, имеющие историю вагинальных инфекций или воспалений: Частые воспаления или инфекции вагины могут быть связаны с повышенным риском эрозии шейки матки. Воспаление может приводить к изменениям в тканях шейки матки и способствовать возникновению эрозии.

Важно отметить, что наличие одного или несколький факторов риска не обязательно означает, что у женщины разовьется эрозия шейки матки. Однако, регулярные проверки у врача и поддержание хорошего состояния здоровья могут помочь контролировать риск и предотвращать развитие данного состояния.

В сети клиник “Гераци” консультация гинеколога проводится врачами высшей категории с многолетним опытом работы. Внимательное отношение и забота о здоровье каждой пациентки — основные критерии оказания медицинских услуг. Стоимость первичного приема от 2000 рублей (по данным на февраль 2024 года).

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностика эрозии (эктропиона) шейки матки может включать несколько этапов, включая медицинскую историю пациента, физическое обследование, лабораторные и клинические тесты. Диагностика эрозии проводится гинекологом или онкологом-гинекологом.

Во время медицинского осмотра врач обычно задает вопросы о симптомах, таких как незначительное кровотечение после полового сношения, контактное кровотечение (то есть кровотечение, возникающее после контакта с шейкой матки, например, гигиенического тампона) или необычные выделения из влагалища. Важно также сообщить врачу о ранее проводимых гинекологических процедурах, включая обращение за лечением эрозии шейки матки.

Физическое обследование включает в себя внешний осмотр, во время которого наблюдается наличие и характер генитальных бородавок, различных эпителиальных изменений (таких как эрозия) и воспалительные процессы и внутреннее обследование, в ходе которого врач оценивает форму и размеры шейки матки, состояние внутренней слизистой.

Лабораторные тесты, такие как мазки из шейки матки и влагалища, или анализ на возбудителей инфекционных заболеваний (например, вируса папилломы человека или хламидии), могут использоваться для выявления наличия инфекций или других патологических изменений.

Финальным этапом диагностики эрозии шейки матки может быть биопсия. Биопсия — это процедура, во время которой врач забирает маленький образец ткани из шейки матки для последующего анализа в лаборатории. Это может помочь в определении основной причины эрозии и исключении других серьезных заболеваний, таких как рак шейки матки.

Кроме всего перечисленного, диагностика эрозии шейки матки может включать исследование методами кольпоскопии или цитологического исследования по методу Папаниколау (Pap-тест). Кольпоскопия — это процедура, при которой врач использует специальный прибор, называемый кольпоскопом, для изучения шейки матки и окружающих тканей. В ходе кольпоскопии можно обнаружить и визуализировать эрозию и принять решение о дальнейшем лечении.

Все эти методы диагностики помогают врачу оценить степень и характер эрозии шейки матки, определить наличие инфекций или других изменений и выбрать наиболее эффективный план лечения. Если вы заметили симптомы эрозии шейки матки или у вас есть риск развития этого состояния, важно обратиться к врачу и провести соответствующую диагностику.

Опасность развития и осложнения эрозии шейки матки

Несмотря на то, что эрозия шейки матки в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни, не лечение этого состояния может привести к серьезным последствиям. Нерегулярные и обильные выделения могут привести к дезинтеграции семейной жизни и психологическим проблемам. Кроме того, у некоторых женщин эрозия шейки матки может прогрессировать и привести к развитию дисплазии и рака шейки матки.

Нелеченная эрозия шейки матки может иметь различные последствия и вызывать различные проблемы:

1. Разрастание эрозии: Если эрозия не лечится, она может увеличиваться в размерах и распространяться на большую площадь шейки матки. Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.
2. Менструальные нарушения: Эрозия шейки матки может быть связана с нарушениями менструального цикла, такими как обильные и долгие месячные или аномальное кровотечение. Это может привести к анемии и дискомфорту во время менструации.
3. Инфекции: Необратимая эрозия шейки матки может увеличить риск инфекций мочевых путей, влагалища и шейки матки. Опасно, если инфекции остаются без лечения, так как они могут привести к серьезным осложнениям, таким как пиелонефрит, эндометрит или полипы.
4. Воспаление и болевой синдром: Необратимая эрозия может вызывать воспаление шейки матки, что может привести к болям и дискомфорту внизу живота. Женщины могут испытывать болевой синдром во время полового акта (диспареуния) или после него.
5. Повышенный риск рака шейки матки: Долговременная и необработанная эрозия шейки матки может увеличить риск развития рака шейки матки. Однако, важно отметить, что эрозия шейки матки сама по себе не является предраковым состоянием и не означает наличие рака.
6. Психологические проблемы: Некоторые женщины могут испытывать психологические проблемы из-за необработанной эрозии шейки матки, такие как тревога, депрессия или стресс. Это может быть связано с беспокойством о своем здоровье или сексуальной функции.

Важно подчеркнуть, что эрозия шейки матки требует профессионального медицинского вмешательства и лечения. Консультация с гинекологом и соблюдение рекомендаций врача помогут предотвратить осложнения и запустить процесс исцеления.

Лечение

Лечение эрозии шейки матки может включать различные методы в зависимости от симптомов, размеров эрозии и пожелания пациента. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают:

• Обсервацию и наблюдение: В некоторых случаях, особенно при маленькой эрозии без симптомов, врач может рекомендовать просто наблюдать за состоянием эрозии. Это может быть подходом в случае, когда эрозия мала, не вызывает болезненности и не сопровождается другими проблемами. В таких случаях регулярные контрольные осмотры у врача могут быть достаточными.
• Химический пилинг: Во время этой процедуры используются химические вещества, такие как трихлоруксусная кислота (ТХА), чтобы удалить поврежденные клетки эпителия. Химический пилинг может проводиться непосредственно на шейке матки и обычно не требует нахождения в клинике. Однако, он может сопровождаться неприятными ощущениями во время процедуры и кратковременным выделением после нее.
• Криодеструкция: При этой процедуре пораженные ткани замораживаются с помощью жидкого азота или электродов. После этого пораженные клетки отмирают и отторгаются, что позволяет здоровым клеткам заменить их. Криодеструкция обычно проводится в клинической среде.
• Электродеструкция (электрокоагуляция): При этой процедуре пораженные ткани отсекаются или коагулируются при помощи электрического тока. Это позволяет здоровым тканям заменить поврежденные. Процедура проводится с использованием электродов и может быть выполнена как амбулаторно, так и в стационаре.
• Лазерная терапия: При этой методике эрозия шейки матки обрабатывается лазером, что позволяет удалить поврежденные ткани. Лазерная терапия может проводиться амбулаторно. Она обычно безболезненна и позволяет быстро заживить раневую поверхность.

Учитывая, что каждый случай индивидуален, решение о методе лечения эрозии шейки матки принимается врачом после оценки симптомов, состояния эрозии и желания пациента. Важно обратиться за консультацией к гинекологу для получения профессионального мнения и рекомендаций.

Профилактика

Профилактика эрозии шейки матки направлена на уменьшение риска развития данного состояния. Вот несколько мер профилактики, которые могут помочь снизить вероятность возникновения эрозии шейки матки:

1. Регулярные гинекологические осмотры: Регулярные посещения гинеколога важны для раннего выявления и контроля состояния шейки матки. Врач может определить наличие эрозии и провести необходимое лечение или наблюдение.
2. Соблюдение мер гигиены: Регулярное мытье половых органов с использованием мягкого мыла и теплой воды помогает поддерживать гигиену и предотвращает развитие инфекций, которые могут стать причиной развития эрозии шейки матки.
3. Использование презервативов: Использование презервативов при сексуальных контактах может предотвратить передачу инфекций, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ), которые могут быть связаны с развитием эрозии шейки матки.
4. Прекращение курения: Отказ от курения может снизить риск развития эрозии.
5. Использование методов контрацепции без гормонов: Если у вас есть повышенный риск развития эрозии шейки матки, можно рассмотреть альтернативные методы контрацепции, которые не содержат гормональные составляющие, например, презервативы, диафрагмы или спермициды. Это поможет избежать воздействия гормонов на уровень эстрогена в организме.
6. Поддержание здорового образа жизни: Правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса могут способствовать поддержанию общего здоровья организма и укреплению иммунитета.

Важно отметить, что профилактические меры могут помочь снизить риск развития эрозии шейки матки, но не гарантируют полную защиту от этого состояния. Регулярные осмотры у гинеколога и поддержание хорошего состояния здоровья всегда являются важными компонентами здорового образа жизни.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 28 сентября 2023 год