Паратгормон (PTH) — это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфатов в организме. В медицинской практике паратгормон стал предметом интереса и изучения десятилетиями, поскольку его функции и эффекты оказывают существенное влияние на здоровье и организм в целом.
В основном, паратгормон регулирует уровень кальция в организме путем воздействия на его поглощение и выведение через кишечник и почки соответственно. Когда уровень кальция в крови снижается, паратгормон стимулирует процесс резорбции костной ткани для освобождения кальция в кровь. Это также способствует ресорбции кальция в почках, а также повышает уровень продукции активной формы витамина D, необходимую для усвоения кальция в кишечнике.
Однако, избыток паратгормона может вызвать нежелательные эффекты, такие как боли в костях, остеопороз, мочекаменная болезнь и нарушения сердечно-сосудистой системы. Поэтому важно поддерживать баланс паратгормона в организме.
Медицинские исследования в последнее время обратили особое внимание на применение паратгормона в качестве терапевтического средства. Например, при недостатке паратгормона (гипопаратиреоз) пациентам может быть назначена заместительная терапия с помощью синтетического паратгормона, чтобы поддерживать нормальные уровни кальция в организме. Это помогает предотвратить развитие остеопороза и других связанных с недостатком паратгормона проблем.
С другой стороны, у пациентов с избытком паратгормона (гиперпаратиреоз) могут возникать различные заболевания и осложнения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления опухолевых образований паращитовидных желез или лечения других основных причин высокого уровня паратгормона.
Таким образом, паратгормон играет ключевую роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме. Его несбалансированное количество может привести к различным проблемам со здоровьем, поэтому важно контролировать и поддерживать нормальные уровни паратгормона. Медицинские исследования в сфере использования паратгормона в качестве терапевтического средства продолжаются и составляют основу для разработки новых методов лечения ряда заболеваний.
Анализ на паратгормон
Анализ на паратгормон (PTH) – это лабораторное исследование, которое позволяет определить уровень паратгормона в крови. Этот анализ может быть полезным для диагностики различных состояний, связанных с нарушением уровня кальция и фосфата в организме.
Обычно обследование на паратгормон назначается в следующих случаях:
- Оценка функции паращитовидных желез: анализ на паратгормон часто используется для оценки функции паращитовидных желез. Повышенные или пониженные уровни паратгормона могут указывать на нарушение работы этих желез.
- Диагностирование гиперпаратиреоза: анализ на паратгормон может помочь в диагностике гиперпаратиреоза – состояния, при котором паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратгормона. Повышенные уровни паратгормона могут свидетельствовать о наличии этого заболевания.
- Диагностирование гипопаратиреоза: анализ на паратгормон также может помочь в диагностике гипопаратиреоза – состояния, при котором паращитовидные железы производят недостаточное количество паратгормона. Пониженные уровни паратгормона могут указывать на это состояние.
- Оценка эффективности лечения: анализ на паратгормон может быть проведен для оценки эффективности лечения гипопаратиреоза или гиперпаратиреоза. Уровни паратгормона могут помочь врачу определить, насколько хорошо пациент откликается на лечение и корректировать его при необходимости.
Анализ на паратгормон обычно проводится на основе взятой крови из вены. Пациент должен приходит натощак в течение нескольких часов перед процедурой. Результаты обычно доступны через несколько дней, и их интерпретацию должен провести врач, учитывая другие симптомы и результаты обследований.
Важно отметить, что существуют нормальные диапазоны уровня паратгормона, которые могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и методологии анализа. Поэтому только врач может корректно оценить результаты анализа на паратгормон и провести соответствующую диагностику и лечение, если это необходимо.
В сети клиник “Гераци” можно сдать анализ крови на паратгормон, цена 630 рублей (по данным на ноябрь 2023 года). Забор в медцентре, также можно вызвать медицинского работника на дом, в офис или гостиницу.
Значения нормы и отклонения
Нормальный уровень паратгормона (PTH) может отличаться в зависимости от лаборатории и используемых методик измерения, но обычно его значения колеблются в следующих пределах:
- Взрослые: от 10 до 65 пикограммов на миллилитр (pg/ml) или от 1.06 до 6.88 пикомоль на литр (pmol/L);
- Дети и подростки: нормальные значения могут быть немного выше, особенно в периоде активного роста.
Отклонение от нормы паратгормона может указывать на различные патологические состояния и заболевания. Вот некоторые типы отклонений и их значения:
- Гиперпаратиреоз: повышенный уровень паратгормона (обычно выше 65 pg/ml или 6.88 pmol/L) может указывать на гиперпаратиреоз, что является нарушением функции паращитовидных желез. Гиперпаратиреоз также может сопровождаться повышенным уровнем кальция в крови.
- Гипопаратиреоз: сниженный уровень паратгормона (обычно ниже 10 pg/ml или 1.06 pmol/L) может указывать на гипопаратиреоз, что означает недостаточную функцию паращитовидных желез. Это может привести к снижению уровня кальция в крови.
- Рак паращитовидной железы: высокий уровень паратгормона может также быть связан с опухолями паращитовидной железы или раком этой железы.
- Отрицательная обратная связь: сниженный уровень кальция в крови может стимулировать секрецию паратгормона, чтобы поддерживать его нормальный уровень. Такая нормальная реакция называется отрицательной обратной связью. Если уровень кальция повышается, паратгормон вырабатывается в меньших количествах.
В любом случае, только врач может оценить результаты анализа и оценить их значение в контексте остальных клинических данных и симптомов пациента. Если у вас есть отклонения от нормы паратгормона запишитесь на прием эндокринолога. Врач должен определить причину и решить, требуется ли дальнейшее лечение или обследование для установления диагноза и плана лечения.
Какие анализы исследования нужно сделать при повышенном паратгормоне?
Повышенный уровень паратгормона (PTH) может указывать на различные патологические состояния. Для выяснения причин повышения уровня паратгормона и установления точного диагноза могут потребоваться следующие анализы и исследования:
- Исследование уровня кальция в крови: повышенный уровень паратгормона часто связан с гиперкальциемией – повышенным уровнем кальция в крови. Поэтому проводится анализ уровня ионизированного кальция и/или общего кальция в плазме крови.
- Определение уровня фосфора: повышенные уровни паратгормона могут приводить к снижению уровня фосфора в крови. Поэтому проводится исследование на уровень фосфора.
- Анализ крови на альбумин: некоторые лаборатории могут проводить анализ на уровень альбумина в крови, поскольку уровень паратгормона может быть искажен в случае изменения уровня альбумина.
- УЗИ паращитовидных желез: повышенный уровень паратгормона может свидетельствовать о наличии гиперпаратиреоза, который часто вызывается аденомой или гиперплазией паращитовидных желез. Ультразвуковое исследование поможет выявить аномалии в структуре паращитовидных желез.
- Сцинтиграфия паращитовидных желез: в ряде случаев может потребоваться сцинтиграфия, чтобы определить точное местоположение и размер паратиреоидных опухолей или определить, есть ли их наличие.
- Провокативный тест с кальцием: иногда может потребоваться проведение провокативного теста с пероральным или интравенозным введением кальция для оценки реакции паращитовидных желез на изменение уровня кальция в организме.
Вышеперечисленные анализы и исследования помогут определить причину повышенного уровня паратгормона и установить диагноз. Однако каждый случай индивидуален, поэтому не все вышеперечисленные исследования могут потребоваться для каждого пациента. Только врач может рекомендовать определенные анализы и исследования на основе симптомов, медицинской истории и других факторов.
При каких симптомах нужно сдавать анализ на паратгормон?
Существует несколько симптомов и состояний, при которых рекомендуется сдать анализ на уровень паратгормона (PTH). Эти симптомы могут указывать на наличие гиперпаратиреоза или других патологических состояний, связанных с нарушенным уровнем паратгормона.
Следующие симптомы являются основными признаками, требующими обращения к врачу и проведения соответствующего исследования.
- Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия): симптомы, которые могут возникать в связи с повышенным уровнем кальция, включают упадок сил, слабость, повышенную жажду и мочеиспускание, тошноту и рвоту, потерю аппетита, замедление сердечного ритма, боли в костях и мышцах, камни в почках.
- Остеопороз или частые переломы: повышенный уровень паратгормона может привести к повышенному разрушению костей, что может проявляться остеопорозом или частыми переломами.
- Сопутствующие заболевания: гиперпаратиреоз может развиваться параллельно с другими заболеваниями, такими как почечная недостаточность, дефицит витамина D, метастатический рак, гипертиреоз и др. Если у вас есть диагностированные или предполагаемые сопутствующие заболевания, ваш врач может рекомендовать анализ на паратгормон.
- Камни в почках: желтохрящевая ткань, содержащая большое количество паратгормона, может способствовать формированию камней в почках. Образование камней может вызывать колики почечной колики, боль внизу живота или пояснице, кровь в моче и другие симптомы.
Если у вас есть указанные симптомы или вы находитесь в особой группе риска, вам следует обратиться к врачу, который порекомендует сдать анализы и исследования для определения уровня паратгормона и выявления причины возникновения симптомов.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 13 ноября 2023 года.