Аденоиды у детей

Аденоиды у детей — это довольно распространеная проблема. Носоглоточные миндалины, расположенные глубоко в носоглотке выполняют защитную функцию и входят в состав иммунной системы. В детском возрасте они активно функционируют, при взрослении функции угасают и миндалины уменьшаются. Чрезмерное разрастание тканей носоглоточных миндалин называют аденоидами и именно из-за активности в юном возрасте — это заболевание практически во всех случаях наблюдается в раннем возрасте, хотя исключения, конечно, есть. Аденоиды — это повод записаться на прием к ЛОРу.

В медицинском центре “Гераци” ведет прием высокопрофессиональный отоларинголог с большим опытом эффективной терапии детских заболеваний.

Стоимость первичного приема ЛОР врача — 1500 рублей, повторный прием — 900 рублей.

Причины 

Как мы уже говорили, носоглоточная миндалины — выполняют барьерную функцию, они задерживают поступающую с дыханием из вне патогенную флору, бактерии и вирусы и вырабатывают иммунные клетки. В период активации болезни они увеличиваются в размерах, а после окончании воспалительного процесса уменьшаются. Но, если у ребенка затянувшееся воспаление в носоглотке, то минадлины не приходят к первоначальному размеру, а ткани, чтобы выполнять свою функцию все больше и больше разрастаются. Так как они располагаются прямо у дыхательных путей, то увеличение чревато, тем, что перекрывает канал и делает дыхание затрудненным.

Среди других причин, почему возникает воспаление аденоидов важно отметить следующие:

• наследственность;
• раздражающие факторы: сухость воздуха, запыленность, выхлопные газы, производственные выбросы и неблагоприятные условия;
• аллергия;
• другие детские заболевания: краснуха, корь, скарлатина. 

Опасность гипертрофированных носоглоточных миндалин еще и в том, что в разросшихся аденоидах скапливается слизь бактерии и другие патогенные микроорганизмы, таким образом вместо защитной функции возникает серьезный очаг инфекции.

Степень разрастания (вегетаций) классифицируется тремя стадиями:

I — начальная стадия, небольшое увеличение миндалин,в результате которого перекрывается верхняя часть заднего отдела носовой перегородки (сошника), ребенок испытывает трудности дыхания ночью.

II-я стадия, когда аденоиды среднего размера и они перекрывают больше половины сошника. Ребенок дышит открытым ртом, а ночью храпит.

III-я стадия максимальная вегетация. Такие аденоиды закрывают большую часть просвета между корнем языка и небом. Через нос ребенок не может дышать совсем.

Аденоиды: симптомы и лечение

1. В первую очередь на всех трех стадиях явный признак — это затруднение дыхания через нос и можно увидеть, как ребенок дышит ртом;
2. Ночной храп, плохой сон;
3. Утром ребенок жалуется на головные боли;
4. Если аденоиды или аденоидит у детей грудничкового возраста, то ребенку сложно сосать, он быстро отказывается от еды и плохо набирает вес, капризничает, нервничает, часто наблюдается анемия;
5. Старшие детки демонстрируют гнусавую речь, их разговор тихий;
6. Проблемы со слухом;
7. Ребенок жалуется на ощущение мешеющего инородного телав горле;
8. Хронический насморк или отиты.

Если у ребенка Вы заметили хотя бы один из признаков, то нужен ЛОР, чтобы обследовать носоглоточные миндалины. Самостоятельно увидеть их не удастся, только с использованием специального инструмента. В тяжелых случаях, на III стадии, врачом может быть принято решение на удаление аденоидов. В большинстве же случаев все-таки лучше всего ориентироваться на лечение аденоидов, так как это иммунный орган и хоть в последствии его функции снижаются, тем не менее, важно его сохранить.

Опасность разрастания аденоидов в том, что это серьезно влияет на слух, вплоть до его потери. Гипертрофированная носоглоточная миндалина закрывает устье евстахиевой трубы, чем усложняет циркуляцию воздуха между носовой полостью и ухом, и соответственно снижает чувствительность барабанной перепонки. Поэтому, когда аденоиды у детей, лечение необходимо начинать как можно раньше.

Диагностика

Чтобы провести полноценную диагностику, как правило, ЛОР врачу необходимо првести осмотры:

• носовой полости- риноскопию;
• ротоглотки — фарингоскопию.

Используют и аппаратную диагностику: эндоскопию носоглотки и рентген, для обоснованности удаления аденоидов у детей.

Чем отличаются аденоиды и аденоидит у детей

Несмотря на схожесть названий — это совершенно разные заболевания. Аденоиды — это разрастание носоглоточных миндалин, избыточное количество ткани, а аденоидит — это воспаление этих же миндалин. Соответвенно, если аденоидит лечение будет совершенно другим: снятие отечности и воспаления. 

Симптомы аденоидита в целом схожи, так как воспалительный процесс приводит к отеку, а тот, в свою очередь, к затруднению дыхания носом.

Отличия заключаются в следующих признаках: кашле и повышении температуры до высоких значений, когда острый аденоидит.

Лечение аденоидов

Лечение проводится консервативным и хирургическими методами. При консервативном методе для лечения используются лекарственные средства вместе с физиопроцедурами. Обязательно важно вымывать слизь и патогенную микрофлору, для этого эффективны травяные отвары: ромашки, зверобоя, череды, хвоща или же фармокопейные средства для обеззараживания — фурацилин, протаргол, риносепт и другие.

Из физиотерапии применяют электрофорез, УФО, УВЧ.

В отдельных сложных случаях, когда аденоиды не удается вылечить консерватимным путем, назначается аденотомия. 

Показания для аденотомии:

1. Из-за заложенности носа, ребенок постоянно болеет фарингитом и ангиной;
2. Ребенок испытывает апноэ, храпит;
3. Повторяющиеся воспаления в ушах, угрожающая глухота.

При этом есть ряд противопоказаний: 

• возраст младше 2-х лет;
• острый период инфекционных заболеваний;
• заболевания крови.

Сама аденотомия несложная процедура, которая проводится под местным наркозом. современные технологии позволяют делать менее травматичную манипуляцию — эндоскопическую.

Профилактика 

Разрастание носоглоточных миндалин можно во многих ситуациях занимаясь профилактическими мерами:

• укрепление иммунитета: закаливание, правильное питание, прием витаминов;
• гигиена носоглотки;
• своевременная терапия простудных заболеваний.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. 

Дата публикации: 02 января 2023 года.